哈喽大家好，还记得那些年追过的推文吗？
明星同款保胎经历背后，藏着容易被忽视的『宫颈机能不全』。
40 岁的徐若瑄卧床 142 天，打了 300 针保胎针，每天早晨要吃 13 颗药，艰难支撑到 32 周生下了 4 斤重的小 baby。
宫颈机能不全已成孕妈隐形杀手！明明胎儿健康，却因宫颈「兜不住」被迫反复经历身心重创。
近日，江苏一位怀孕 21 周的魏女士就经历了一场惊心动魄的事件。
孕妈妈怀孕 21 周时，胎儿小脚丫掉出来了！
「她突然羊水渗出，到医院检查后发现，胎儿的一只小脚已经蹬了出来，这一情况让保胎药物不再适用，随时可能流产。」
而导致上述危险情况出现的罪魁祸首就是『宫颈机能不全』！
在咱医院，产六科（保胎中心）徐叶红医生也接诊过很多因为宫颈机能不全需要治疗、保胎的孕妈妈，她们中不少孕期经历坎坷和波折，让人心生怜惜和感慨。
怎样才能知道自己是否存在宫颈机能不全呢？她还想和大家再好好聊聊，希望孕妈妈们能从中受益。
（想说的太多，这一篇虽然很长，但很全面，适合静下心来仔细阅读哟～）
什么是宫颈机能不全？
正常情况下，宫颈在妊娠期间能够保持关闭状态，以维持胎儿在子宫内的正常发育。
然而，当宫颈机能不全时，宫颈的结构和功能出现异常，无法有效地支撑胎儿和羊水的重量，从而导致宫颈过早扩张，引发晚期流产或早产。
宫颈机能不全的发生原因较为复杂，可能与先天性宫颈发育不良、后天性宫颈损伤、多次分娩、人工流产、刮宫等因素有关。此外，某些遗传因素、内分泌因素和感染因素也可能与宫颈机能不全的发生有关。
宫颈机能不全的症状有哪些？
妊娠中期无痛性宫颈扩张
宫颈机能不全最常见的症状是妊娠中期（通常为 16 至 28 周）出现无痛性宫颈扩张。
孕妇可能在没有任何明显疼痛或宫缩的情况下，发现宫颈逐渐缩短、扩张。这种情况通常是逐渐发生的，可能在几天甚至几周内逐渐加重。
在此过程中，孕妇可能起初并未察觉异常，直到常规产检时才发现问题。有些孕妇可能会感觉到腹部有轻微的坠胀感或者阴道分泌物增多，但往往容易被忽视。
随着宫颈扩张的进展，对胎儿的稳定也会带来越来越大的威胁。
胎膜早破
随着宫颈的扩张，胎膜可能会受到压力而破裂，导致胎膜早破。
胎膜早破通常表现为阴道突然流出大量液体，与尿液不同，胎膜早破流出的液体通常是无色、无味的。
这种情况会让孕妇感到惊慌和不安，因为胎膜早破意味着胎儿失去了一层重要的保护。
而且，如果不及时处理，可能会引发感染等严重后果，进一步危及母婴健康。
流产或早产
如果宫颈机能不全得不到及时治疗，宫颈继续扩张，最终可能导致胎儿和羊水流出，引发流产或早产。
流产或早产的症状包括腹痛、宫缩、阴道出血等。
这些症状一旦出现，往往意味着情况已经比较危急。腹痛可能会逐渐加重，宫缩也会变得越来越频繁。阴道出血的量和颜色也会因个体差异而有所不同。
此时，孕妇需要立即就医，采取紧急措施以尽量挽救妊娠。
需要注意的是，并非所有的宫颈机能不全患者都会出现明显的症状。有些患者可能在妊娠期间没有任何不适，但在常规产前检查中发现宫颈异常。
因此，定期进行产前检查对于早期发现宫颈机能不全至关重要。
如何诊断宫颈机能不全
病史询问
医生首先会详细询问患者的病史，涵盖既往的妊娠史、分娩史、人工流产史、刮宫史等。
若患者有多次妊娠中期流产或早产的经历，又或者存在宫颈手术史、子宫畸形等状况，那么其患上宫颈机能不全的风险将会显著增加。
※ 比如曾进行过多次人工流产手术，会对宫颈造成不同程度的损伤，从而加大宫颈机能不全的发生几率。
体格检查
体格检查主要包括妇科检查。医生会通过阴道检查观察宫颈的外观、长度、质地和扩张程度。在妊娠期间，医生可能会使用超声检查来评估宫颈的长度和形态。
非孕期检查
在非孕期，医生可以通过妇科检查评估宫颈的松弛程度。通常使用 Hegar 扩张器或其他器械来测量宫颈的扩张程度。如果宫颈能够轻松地通过 8 号 Hegar 扩张器，那么可能存在宫颈机能不全。
孕期检查
在孕期，医生通常会通过超声检查来评估宫颈的长度和形态。正常情况下，妊娠中期经阴道超声测量宫颈长度应大于 2.5 厘米。如果宫颈长度小于 2.5 厘米，或者宫颈呈漏斗状扩张，那么可能存在宫颈机能不全。
超声检查
超声检查是诊断宫颈机能不全的重要手段之一。
超声检查可以在妊娠期间实时观察宫颈的长度、形态和扩张程度，具有无创、准确、可重复等优点。
经阴道超声检查是目前诊断宫颈机能不全最常用的方法。这种检查方法可以更清晰地观察宫颈的结构和功能，测量宫颈的长度和宽度，以及评估宫颈内口的形态和扩张程度。
在妊娠 16 至 24 周期间，定期通过经阴道超声检查测量宫颈管长度可以筛查出一部分宫颈机能不全患者，从而得到及时诊治。
诊断宫颈机能不全的注意事项
诊断时机
对于有高危因素的孕妇，如既往有妊娠中期流产或早产史、宫颈手术史、子宫畸形等，应在妊娠早期（12 至 14 周）进行首次超声检查，评估宫颈的长度和形态。此后，应定期进行超声检查，观察宫颈的变化。
对于没有高危因素的孕妇，也应在妊娠中期进行常规超声检查，以筛查宫颈机能不全。
排除其他疾病
在诊断宫颈机能不全时，应排除其他可能导致妊娠中期流产或早产的疾病，如感染、胎盘早剥、子宫畸形等。这些疾病的症状可能与宫颈机能不全相似，需要通过详细的检查和诊断进行鉴别。
预防和治疗宫颈机能不全
预防措施
应避免多次人工流产和刮宫，因为这些操作会对宫颈造成严重损伤，增加宫颈机能不全的风险。
在孕期要避免剧烈运动和重体力劳动，同时也要防止性生活过度刺激宫颈。
对于有多次妊娠中期流产或早产史、宫颈手术史等高危因素的孕妇，在妊娠早期进行预防性宫颈环扎术尤为重要。
通过这些措施，可以有效降低宫颈机能不全的发生几率，为孕妇和胎儿的健康提供更好的保障。
治疗方法
宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的主要方法。
这种手术通过在宫颈周围缝合一圈缝线，加强宫颈的支撑力，防止宫颈过早扩张。
通常在妊娠 13 至 16 周进行，此阶段胎儿相对稳定。手术成功率约为 90% 以上，能为很多孕妇延长孕周提供有力保障。
仔仔小课堂：
宫颈机能不全是一种可能导致妊娠中期流产或早产的疾病。通过了解宫颈机能不全的症状、诊断方法和治疗措施，孕妇可以更好地保护自己和胎儿的健康。
如果怀疑自己存在宫颈机能不全，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
同时，孕妇在孕期应注意保持良好的生活习惯，定期进行产前检查，以确保母婴的安全。
好文章，需要你的鼓励
