近日,32岁的淮安市民小陆(化名)经历了一场始料未及的“健康风暴”——一次高强度健身后,双腿持续酸痛三天,尿液竟变成了粉红色。起初他以为只是普通的肌肉疲劳,直到症状急剧加重才慌忙赶往淮安市一院急诊科。经检查,他被确诊为“横纹肌溶解症”,所幸救治及时,肾功能未受损伤,目前已无大碍顺利出院。这场由“粉红色尿液”拉响的警报,给所有运动爱好者敲响了科学的警钟。
三天前,小陆在健身房进行了高强度下肢力量训练,深蹲、箭步蹲、蛙跳轮番上阵,练完便觉双腿灌铅般沉重。起初的肌肉酸痛被他视为“正常延迟性酸痛”,照常上班、喝水,甚至第二天还加练了一组有氧。然而,疼痛并未如预期般缓解,反而从大腿蔓延至腰部,起身、下楼梯都变得异常艰难。“当时心想,越疼越说明练到位了,咬咬牙就过去了。”小陆回忆道。正是这份“咬牙坚持”,让他错过了早期补液、休息的最佳干预窗口,为后续病情恶化埋下了伏笔。
到了第三天清晨,小陆如厕时惊恐地发现,尿液像洗肉水一样呈粉红色,且伴随尿量明显减少。他立即上网搜索,当“横纹肌溶解症”“肾衰竭”等字眼跳入眼帘时,他才意识到问题的严重性,火速赶往淮安市一院急诊科。接诊的急诊科医生详细询问运动史,查体发现双下肢肌肉压痛剧烈,随即开具肌酸激酶(CK)检测。结果令人倒吸一口凉气——小陆的CK值飙升至正常上限的数十倍,同时肌红蛋白、肝肾功能指标均出现异常。急诊科团队立即启动“横纹肌溶解症”救治预案,给予大量补液、碱化尿液、保护肾小管等综合治疗,并严密监测每小时尿量及电解质变化。
入院后,急诊团队24小时轮班监护,根据小陆的出入液量、血气和肌酶动态调整补液速度,同时密切监测肾功能指标,全力预防急性肾损伤的发生。在持续高流量补液、碳酸氢钠纠正酸中毒及抗氧化治疗的加持下,小陆的尿色从粉红渐变为清亮,肌肉疼痛明显减轻,肌酸激酶呈“过山车”式下降。经过近一周的精细化管理,他的肾功能完好无损,各项指标回归安全线,最终康复出院。临别时,小陆感慨:“以后再也不敢盲目挑战极限了,这次真是从鬼门关前走了一遭。”
淮安市一院急诊科主任陈亮就此提醒广大市民:横纹肌溶解症并非罕见病。夏秋交替,气温忽高忽低,加上不少人趁着换季突击健身,这些因素叠加,让眼下成了该病的一个高发期。尤其多见于平时缺乏锻炼、突然进行高强度或长时间运动的人群,也可见于高温下过度训练、服用他汀类药物或饮酒后。陈亮强调,一旦运动后出现以下“三重信号”——持续性肌肉剧痛(超出正常酸痛)、乏力伴恶心、尿液颜色异常(茶色、粉红或酱油色)——务必立即就医,切莫抱侥幸心理。科学运动应遵循“热身-循序渐进-充分拉伸-足量补水”的原则,运动后每日饮水量不宜少于2000毫升,若出汗量大可适当补充电解质饮料。小陆的案例再次证明,及时识别、规范治疗,绝大多数患者可完全康复,但若延误,则可能面临血液透析甚至终身肾损伤的风险。运动从来不讲“咬牙硬扛”,而是讲科学和循序渐进。