跨省驰援 一“针”解困——淮安市一院介入超声科主任徐长松博士赴安徽省立医院西区完成超微创胃造瘘术

在刚刚过去的周末，一场跨越三百公里的医疗协作悄然展开。淮安市一院徐长松博士应安徽省立医院西区超声科叶磊主任邀请，为一位61岁的喉癌患者实施超微创胃造瘘术。而这次跨省联手的契机，缘于一条朋友圈——叶磊在刷到徐长松分享的成功案例后，当即向其发去了消息。

徐长松（左一）

这位61岁的男性患者因喉癌导致咽喉部严重梗阻，无法经口进食已持续较长时间，仅靠静脉营养维持生命，身体状况每况愈下。内镜胃造瘘和影像胃造瘘导丝均无法通过食管抵达胃部，而传统开腹手术创伤大、风险高，以患者目前的身体条件，现有手段已难以兼顾安全与疗效。

术前，徐长松与叶磊充分沟通，详细评估了患者的影像资料、肿瘤侵犯范围、胃腔位置及腹壁穿刺路径，针对体表定位、路径规避及患者无法配合屏气等风险制定了应急预案。术中超声引导下胃窦显示清晰，游离胃窦的精准穿刺是手术成功的关键，徐长松凭借精湛的穿刺技术和丰富的操作经验，一次穿刺即成功进入胃腔，快速注水充盈胃窦，迅速两步法置入猪尾巴管，给胃腔注入气体，充盈胃腔挤开肝脏及肠管，胃壁与腹壁贴紧。超声实时制导胃造瘘套件，缝合胃壁与腹壁，成功穿刺置入胃造瘘管。全程无明显出血，无脏器损伤。

徐长松（右二）

徐长松团队打磨成熟的超微创胃造瘘技术，正是此次破局的关键。相较于传统术式，该技术仅需局部麻醉，彻底规避了全麻引发的心肺损伤风险，尤其适配高龄、体弱及心肺功能不全人群。依托超声实时动态导航，穿刺全程可视化操作，整台手术已优化至30分钟内完成，创伤仅针孔大小，恢复快速且可重复性强。尤为关键的是，该技术专门针对口咽肿瘤、食管完全闭塞、内镜无法通过的病例，精准补齐了传统术式的诊疗短板。

目前，患者生命体征平稳，无明显不适。术后第二天便顺利通过造瘘管开展肠内营养，预计2-3天即可出院。造瘘管护理简便，不影响日常活动，营养状况将得到根本性改善。

一根细针跨越三百公里，解决的不仅是一位患者的燃眉之急，更为无数吞咽障碍患者带来了不再因“吃不下饭”而失去希望的可能。而此次手术的成功实施，也为超微创胃造瘘技术在区域间的协作推广积累了宝贵经验。徐长松正通过学术交流与现场带教，推动该项技术在更多医院落地应用，让异地病患就近受益。作为肿瘤综合治疗的基石，规范化营养支持的及时建立，将让更多晚期吞咽障碍患者在充足营养保障下获得更好的治疗机会和生存质量。