发布于:2024-05-09
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13 岁少女「女相男声」,竟是卵巢肿瘤在「作怪」

一名 13 岁女童「女相男声」,检查发现竟是性索间质性肿瘤,江西省儿童医院普外科张守华团队为其行腹腔镜手术微创切除,目前女童正在恢复。

13 岁女孩芝芝(化名)正值豆蔻年华,父母无意中发现芝芝的体毛比其他女孩较旺盛,觉得可能是雄性激素高,没什么大影响。半年后,芝芝的下巴竟长起胡须,喉结也慢慢凸起,声音也越来越男性化,这可让一家人不安起来,赶紧前往当地医院进行相关检查。

血液检查提示:雄激素水平明显升高、染色体结果为 46,XX(正常)。腹部超声及磁共振检查发现 双侧卵巢肿物、左侧卵巢无性细胞瘤

这一查吓一跳,这么小的女孩卵巢怎么会长东西呢?芝芝一家三口立即前往江西省儿童医院寻求帮助。

13 岁少女「女相男声」,竟是卵巢肿瘤在「作怪」

江西省儿童医院普外科值班医生冯丹接诊后,立即对芝芝进行细致的病情了解和查体,经过再次腹部彩超提示:双侧卵巢内囊性病变、卵巢囊肿?囊性畸胎瘤?

普外科副主任张守华了解情况后立即组织科室团队进行讨论,结合芝芝的病史体征及相关检查,决定为芝芝尽快进行手术。传统的卵巢肿瘤切除或剔除手术一般为开腹手术,但考虑到术后创伤和恢复时间等,张守华手术团队决定为芝芝采用微创手术方式结合术中冰冻,并制定了详细的手术方案。

13 岁少女「女相男声」,竟是卵巢肿瘤在「作怪」

4 月 25 日,在手术室麻醉科、护理团队以及医学病理科的通力配合下,张守华手术团队凭借娴熟的技术及团队的默契配合,利用腹腔镜的微创技术结合术中冷冻结果(性索间质性肿瘤),完整将双侧卵巢包块成功剔除,手术仅两小时顺利完成,不仅缩短了手术时间,也大大减少了对腹腔内周围组织的损伤。

13 岁少女「女相男声」,竟是卵巢肿瘤在「作怪」

目前,芝芝正在康复中。

卵巢肿瘤有哪些类型?

卵巢肿瘤根据病情严重程度可分为卵巢良性肿瘤、卵巢交界性肿瘤和卵巢恶性肿瘤。

根据组织病理学,世界卫生组织(WHO)将卵巢肿瘤分为 14 大类(2014 版),其中主要组织学类型为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤及转移性肿瘤。

警惕卵巢肿瘤的 7 个信号!

1、腹痛  

卵巢囊肿如无并发症,极少疼痛,发生疼痛的患儿多是瘤蒂发生扭转,偶为肿瘤破裂、出血或感染所致,此外,恶性囊肿多会引起腹痛、腿痛。

2、下腹部不适  

由于肿瘤本身重量及受肠蠕动和体位的影响,可能在下腹或骼窝部有充胀、下坠感、腹围增粗、腹内有肿物,或在晨间偶然按腹时有肿物,应考虑有囊肿产生。

3、恶病质  

其特征是腹部极度膨大、身体显著消瘦、痛苦的面部表情及脏器严重衰竭。

4、压迫症状  

卵巢肿瘤巨大可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水也可引起此种症状。腹腔内压增加还会影响下肢静脉回流,引起下肢水肿,此外,如盆腔脏器受压,常会发生排尿困难、尿储留、尿急或大便不畅等现象。

5、内分泌症状  

如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。

6、月经紊乱  

一般卵巢囊肿并不破坏所有的正常卵巢组织,多半不引起月经紊乱,有的子宫出血是因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起,或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。

7、腹水症状  

腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤可产生腹水。

儿童期卵巢肿瘤该如何治疗?

卵巢肿块直径<5 cm,且为囊性,可短期观察以排除生理性囊肿可能。一旦确诊为卵巢良性肿瘤,即应手术治疗。若为恶性肿瘤,治疗原则以手术为主,配合化疗性综合治疗。

江西省儿童医院温馨提示:

儿童卵巢肿瘤往往是多种因素导致的疾病,但也不能因无症状就任其发展,家长定期带孩子体检,愿每个女孩都能在花季如期绽放。

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