牛奶(或奶粉)是小宝宝断奶后的重要口粮,也是可以喝到老的好东西。如果宝宝对牛奶过敏,真的会挺让妈妈们头疼的。那么牛奶蛋白过敏的孩子在饮食上应该注意些什么呢?江西省儿童医院儿童保健科的主任医师李守明为您
牛奶(或奶粉)是小宝宝断奶后的重要口粮,也是可以喝到老的好东西。如果宝宝对牛奶过敏,真的会挺让妈妈们头疼的。那么牛奶蛋白过敏的孩子在饮食上应该注意些什么呢?
江西省儿童医院儿童保健科的主任医师李守明为您支招。
正确区分是前提
喝了牛奶产生的不舒适症状,也有可能是乳糖不耐受引起的,因此首先要懂得正确区分。
简单点说,如果孩子喝了牛奶后,只是单纯的肠胃上有不适,往往就是乳糖不耐。这种情况通常可以继续喝牛奶,少量多次喝,避免一次性乳糖摄入过多。也可以吃一些低乳糖的乳制品,如酸奶、奶酪,还不放心的话就喝低/无乳糖的奶粉。
如果孩子喝完奶,立马就有反应,比如起红疹、腹泻、气喘、流泪、声音沙哑、呕吐等等,往往就是对牛奶蛋白过敏了。还有少数过敏情况是,过几个小时甚至几天后症状才出现,如血便、反复腹泻、呕吐、肠绞痛、拒奶、便秘、湿疹、生长迟缓等。
当然了,因为牛奶蛋白过敏症状有时没有这么容易被识别,所以确诊是否过敏,一定要经过医生的一系列严格检查(包括回避可疑食物、皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检查等等)。
这样喂养没问题
01 母乳喂养
宝宝一般不会对母乳过敏,但是妈妈要避免食用牛奶、奶制品和含牛奶的食物(牛奶饼干、蛋糕、面包、冰淇淋等),以防牛奶蛋白成分进入母乳,使宝宝过敏。为了保证不影响营养摄入,妈妈可能需要服用钙片之类的补钙剂(每天补充约 800 mg 钙)
02 配方奶喂养
大多数奶粉原料都是牛奶,所以牛奶蛋白过敏的宝宝是不能喝普通奶粉的。可以选择喝深度水解配方奶。牛奶蛋白被水解处理成小分子,大大降低了过敏性,大多数宝宝喝了没啥问题。如果宝宝喝了深度水解奶粉还是有反应,可能就要用氨基酸配方奶粉,因为氨基酸是完全没有过敏源性。
tips: 下面这些奶粉要注意
a: 适度水解奶粉仍有较强抗原性;
b: 豆奶粉虽有别于牛奶,但大豆也是过敏原;
c: 羊奶不能成为普通奶的替代品。
03 特殊情况
当宝宝添加辅食后,喝奶粉的方式如 02 中所提,但值得注意的是不要给宝宝吃奶制品和含牛奶配料的食物。
误区务必要注意
对牛奶蛋白过敏的人群主要是 1 岁以内的婴儿,很多宝宝在 2 岁后就不容易过敏了。即使对牛奶过敏比较严重的孩子,到了青春期也会好转。
所以,牛奶、奶制品及含牛奶的食物并不是一辈子都吃不了。中华医学会儿科学会在《食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识》中提出:对牛奶蛋白过敏的宝宝,1 岁以后可以考虑再次引入牛奶,建议从不易过敏的含牛奶的烘焙食物开始尝试,如加了牛奶的饼干、蛋糕等。
少量尝试,逐渐增量,比如从一小块碎饼干逐渐增到一整块饼干。然后慢慢再引入奶酪、酸奶之类的食物,最后尝试鲜牛奶。
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