省内最低龄！江西省儿童医院完成一例 12 日龄新生儿肾肿瘤「切瘤保肾」术

近日，江西省儿童医院泌尿外科联合麻醉科、新生儿外科等多学科团队，为一名出生仅 12 天的新生儿实施了高难度保肾肾肿瘤切除术。泌尿外科吴文波团队在精准切除患儿肾脏肿瘤的同时，最大限度地保留了健康肾组织。据查阅文献及相关报道，该病例为省内同类手术最小年龄纪录。

幼小生命

面临严峻挑战

东宝在妈妈产前检查时被发现左肾存在包块

出生后仅 4 天

家属带其来江西省儿童医院就诊

经过超声及 CT 增强等检查

确诊为左肾肿瘤

约 24 mm*26 mm*28 mm

肿瘤完全位于肾脏内部

并已占据相当一部分肾组织

面对这一诊断结果

患儿家属一度陷入焦虑与无助

新生儿器官尚未发育成熟，血容量极小，麻醉耐受度低。传统的根治性肾切除术虽可完整切除肿瘤，但将导致患儿永久失去一个肾脏，显著增加未来发生慢性肾功能不全的风险。如何在彻底切除肿瘤的同时，尽可能保留肾功能，成为泌尿外科主任吴文波团队面临的核心难题。

为此，泌尿外科邀请新生儿外科，麻醉科进行深入研讨，多学科团队一致认为，为保障患儿远期生存质量，实施「肾部分切除术」是最佳方案。该手术要求像「拆弹」一样，既要完整切除肿瘤，又要最大限度保留健康肾组织。这不仅考验主刀医生的外科技术，更需要麻醉团队提供精准的生命支持。

毫米之间

高精度手术

在充分术前准备后，手术如期进行。在麻醉科、手术室团队保驾护航下，吴文波、副主任医师王江华、主治医师刘琛手术团队为患儿进行手术。

术中发现肿瘤与正常肾组织紧密相连，手术团队凭借精湛技艺，精细解剖，小心分离并阻断肿瘤供血血管。在仅阻断肾蒂血管 16 分钟的情况下，沿肿瘤边缘精准分离，完整切除肿瘤，并成功缝合保留了大部分健康肾脏。整个手术过程出血量极少，远低于患儿耐受极限。

术后病理检查结果显示，肿瘤被完整切除，切缘为阴性。

术后在医护人员精心照料下，患儿恢复顺利，生命体征平稳，保留的肾脏血供良好，已开始正常发挥功能。

吴文波介绍，为新生儿实施保肾肾肿瘤切除术，是对医院综合实力的全面考验。此次手术的成功，不仅根治了疾病，更重要的是为患儿未来的健康成长保留了宝贵的肾功能，显著降低了未来发生高血压、蛋白尿及肾功能衰竭的风险。