抚州 12 岁女童运动后晕厥险丧命，元凶系罕见心脏血管「走错路」，江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心主任医师邹勇团队为其手术矫治。目前，女童已出院。
不久前
抚州 12 岁女童小萱也经历了惊险一幕
运动后小萱突然出现晕厥
抽搐及神智不清
幸运的是经过紧急心肺复苏成功后
小萱被迅速送往江西省儿童医院
开启了她的生命逆转之旅。
入院后，小儿心脏病治疗中心医师刘思佳详细询问小萱母亲，得知小萱在 2024 年初及年中也曾出现过两次晕厥。
心脏彩超室副主任医师陈苏江在了解到小萱的起病过程后，敏锐地意识到小萱的晕厥发作可能与心源性因素有关。他细心地为小萱进行心脏彩超检查，发现小萱的左冠状动脉开口位置及走形异常，且有一段冠状动脉走形于心肌纤维内。
双源 CT 进一步证实了心脏彩超诊断，左冠状动脉开口于右冠窦，左冠状动脉主干壁内走行。
与正常人相比，小萱的左侧冠状动脉起源于右侧冠状动脉窦，且合并走形异常，左侧冠状动脉异常走形于右心室与主动脉根部之间，导致其管腔受压变窄。
主任医师邹勇团队多次深入讨论，最终诊断小萱患有冠状动脉的主动脉起源异常（AAOCA），需要手术矫治。
邹勇介绍，这是一种罕见的先天性心脏病，每千人中约有 1 至 5 人患病。在正常心脏中，右冠状动脉起源于右冠状窦的主动脉前部，左冠状动脉起源于左冠状窦的后方。当其中一条动脉从错误的一侧连接到主动脉时，它会以某种方式通过心脏或围绕心脏走行，这种方式可能会造成心肌缺血或导致恶性心律失常，从而引发心脏骤停。尤其在剧烈运动时，主动脉及肺动脉扩张，心脏收缩力增强，压迫壁内走行的冠状动脉，从而造成心肌缺血症状。婴幼儿期症状往往不明显，随着年龄的增长症状逐渐显现出来，大部分患儿在 10 岁左右才会出现如运动过程中胸痛、头晕、运动时晕倒、心跳加速，甚至首发症状就是心脏骤停。这也是年轻运动员心源性猝死的第二大原因。
在麻醉科、手术室的密切配合下，邹勇团队凭借精湛的技术和丰富的经验，为小萱实施了冠状动脉畸形矫治术，手术过程顺利。
经过心脏重症监护室中心团队的细心监护与照顾，小萱很快转至普通病房继续治疗。
看着小萱的状态一天比一天好，复查结果完全正常，小萱的父母终于松了一口气，他们心里的大石头也落了地。
邹勇介绍，冠状动脉的主动脉起源异常（AAOCA）虽然罕见，但一旦发病，后果不堪设想。提醒各位家长，如果孩子在运动中出现胸闷、胸痛、晕厥甚至心脏骤停等症状，应立即就医，完善心脏彩超、心电图等检查，尤其是要注意冠状动脉有无起源或走形异常。
目前，小萱已出院。
江西省儿童医院小儿心脏病治疗中心已成功开展数百例踏车运动负荷试验和心肺运动试验。
对于需要进行高强度体育活动的孩子，建议完善运动试验以早期发现隐匿性心脏病、筛查潜在心血管疾病、早期预警猝死风险、评估心脏功能极限，从而保障孩子在运动中的安全，避免发生无法挽回的意外事件。
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