发布于:2024-11-06
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南昌大学二附院系列科普:警惕带状疱疹相关疼痛

作者:疼痛科主治医师杨帆

每年 10 月第三个周一为「世界镇痛日」,中华医学会疼痛学分会将世界镇痛日所在的一周定为「中国镇痛周」。在现代社会,疼痛已成为影响人们生活质量的重要健康问题。我国有超过 3 亿人正在遭受慢性疼痛,疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题。 

中老年人随着年龄的增长,免疫机能逐渐衰退,罹患带状疱疹的风险更高。带状疱疹最明显的症状就是疼痛,带状疱疹后遗神经痛被公认为世界上最剧烈的疼痛之一,给患者带来了难以忍受的痛苦。而带状疱疹发病率在 50 岁以上人群中显著上升,这一群体在感染后不仅面临急性疼痛的困扰,随之而来的后遗神经痛更是危害其身心健康,严重影响生活质量,为医疗系统及社会经济带来巨大负担。

带状疱疹的高风险人群

1、年龄是带状疱疹最重要的危险因素,50 岁以上为易发人群。

2、慢性病患者由于免疫力下降,更容易罹患感染性疾病。相比于一般人,糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加 24-41%。

3、自身免疫性疾病患者(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮)罹患带状疱疹的风险是一般人群的 2.3-4 倍。

4、免疫功能低下人群更容易发生带状疱疹,如肿瘤患者、免疫系统疾病患者(HIV 感染)、使用免疫抑制药物人群。

防治结合,主动预防带状疱疹降低疾病风险

带状疱疹急性期疼痛常表现为灼烧样、电击样、针刺样疼痛,局部皮肤常伴痛觉超敏、瘙痒,夜间尤甚。急性期带状疱疹治疗不及时、正规容易导致后遗症的发生,即:带状疱疹后遗神经痛,常表现为顽固的灼烧样、电击样、针刺样、虫咬样疼痛等症状。

数据显示,30%~50% 的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过 1 年,部分病程甚至达到 10 年或更长。疾病所带来的「疼痛」会严重影响患者及家人的生活质量,增加焦虑、抑郁、睡眠障碍的风险,严重的甚至有自杀倾向。

对于带状疱疹急性期的患者,应尽早到医院接受治疗,包括抗病毒、营养神经等,疼痛明显者行神经阻滞治疗,可以降低其发生为带状疱疹后遗症的概率。

中老年人群在面对带状疱疹病毒这一健康威胁时,预防则更加重要。日常生活中保持健康的生活方式比如均衡膳食、适度锻炼、充足睡眠等,可以有效提高免疫力。除此以外,50 岁以上人群还可以通过接种重组带状疱疹疫苗来预防带状疱疹,可提供较长年限的保护。

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