「双心」诊疗显身手！南昌大学第二附属医院对口支援专家为惊恐障碍患者提供医学干预

作者：心身医学科主治医师卢和丽

近 1 年来，吴先生因「发作性不适 1 年」反复入院。他常常出现心慌、胸闷、气短、头晕、手麻、手抖等症状，且无明显诱因。发生上述症状时，持续时长从几分钟到几小时不等。严重时，患者极度不适。没有上述不适时，患者整体状态基本正常，就是害怕再次出现上述不适，身边没有人帮助他，因此不敢一个人出门。

吴先生明明觉得身体很不舒服，入院后再次完善相关检查，各项检查指标却难以解释患者的症状（造影见：右冠优势型，左主干未见明显狭窄，前降支可见散在斑块，TIMI 血流 3 级；回旋支未见明显狭窄，TIMI 血流 3 级；右冠开口处、中段、远段未见狭窄，TIMI 血流 3 级。）。

南昌大学第二附属医院对口支援专家卢和丽和新干县人民医院心血管内科刘爱军主任为患者联合诊疗后，诊断患者为惊恐障碍、冠状动脉粥样硬化。

「其实，像吴先生这样的患者并不少见。明明躯体存在不适，但完善各项检查后，身体各项指标却未见明显异常。为了治疗自己，往返于各个科室，花了很多钱，耽误了很多时间，结果症状却没有缓解。其实，如果出现胸闷、胸痛、头疼、失眠等症状，很可能是惊恐障碍、抑郁症、躯体形式障碍等功能性疾病。」南昌大学第二附属医院心身医学科卢和丽医师介绍。

自从 1 月份来到新干县人民医院心血管内科对口支援以来，卢和丽医师发现了不少患有功能性疾病的患者。在新干县人民医院刘爱军主任的心血管诊疗技术支持下，卢和丽医师利用自己的专业知识，为功能性疾病患者提供全面综合的医疗服务。

据卢和丽医师介绍，不管是焦虑症，还是抑郁症、躯体形式障碍等其他功能性疾病，都可能出现躯体症状，而不仅仅表现为抑郁焦虑等病态情绪。在治疗上，要根据个体情况选择合适的抗焦虑药物、抗抑郁药物。同时要给予患者心理治疗，帮助患者客观全面地了解自己的身体状况，并管理好自己的情绪，摆脱躯体痛苦和精神折磨。

新干县人民医院李璇医师介绍到：「过去，大多数医师往往仅关注患者的疾病，以疾病为中心；现在，我们要转变思路，要以健康为中心，强调『心身同治』，不能看到身体检查结果没有问题或者检查结果难以解释患者的症状，就告诉患者其是健康的或不要去管这个问题，还需要关注患者的心理健康。」

功能性疾病会对患者的日常生活造成极大的困扰。目前，由南昌大学第二附属医院主治医师卢和丽、江西省儿童医院周云国主治医师、新干县人民医院心血管内科全体医师和朱琴伟护士长组成的双心诊疗团队已为多位患有功能性疾病的患者提供了全面的综合治疗。