生死时速护心脉！南昌大学二附院麻醉与围术期医学科成功救治多例肺栓塞患者

（孙静 报道） 近日，南昌大学第二附属医院麻醉与围手术期医学科连续成功救治多例急性肺栓塞患者，凭借精准的病情判断、迅速的应急反应和多学科高效协作，在围手术期这一关键阶段，为患者筑起坚实的生命防线，充分展现了该院在危急重症救治方面的综合实力。

肺栓塞素有「沉默的血管杀手」之称，尤其在围手术期，患者因卧床、血流动力学改变等因素，发病风险显著增加。一旦发生高危型肺栓塞，可在短时间内导致休克甚至心跳骤停，抢救时间窗极为有限。面对这一严峻挑战，麻醉与围手术期医学科将肺栓塞救治列为重点攻关项目，建立了完善的预警及应急处理机制。

近期该院一例全麻下接受股骨骨折闭合复位髓内针内固定术的患者，术中监护显示呼末二氧化碳逐渐下降、血氧饱和度降低、心率持续减慢。麻醉医师立即启动应急预案，迅速使用阿托品、肾上腺素等药物，并呼叫团队支援。结合呼末二氧化碳持续下降、动脉血气结果异常及生命体征恶化等关键指标，团队准确判断为急性肺栓塞，随即展开胸外按压、除颤、桡动脉及中心静脉穿刺置管等一系列抢救措施，并运用多种血管活性药物维持循环稳定，同步实施脑保护、纠正内环境紊乱及输血补液等综合治疗，为后续救治赢得宝贵时间。随后，团队迅速联系心内科、急诊 ICU 及超声科进行多学科会诊，进一步明确诊断并制定治疗方案。患者最终顺利完成手术，术后恢复良好，平安出院。

在另一例围手术期患者的监测中，麻醉团队通过动态评估发现患者存在 VTE（静脉血栓栓塞症）高危因素，提前启动预警干预。当患者出现血氧骤降、右心功能异常等症状时积极抢救处理，团队立即协同影像科完成 CTA 检查确诊，快速衔接 ICU 进行溶栓治疗，并全程参与患者生命体征调控，确保救治环节无缝衔接。

「围手术期肺栓塞救治的关键在早识别、快响应、强协同」麻醉与围手术期医学科主任余树春主任表示。团队始终以患者为中心，一方面依托医院 VTE 防治、围术期 TEE 评估诊疗、MDT（多学科协作）协作，与心内科、心血管外科、重症医学科、超声科等科室建立常态化联动机制；另一方面不断精进自身技术，将成熟的预警与应急机制融入抢救流程，形成从风险评估、术中监测到应急处置的全链条保障体系。

目前，经该科室抢救的多例肺栓塞患者均已转危为安，生命体征平稳并陆续康复出院。这些成功案例不仅凸显了南昌大学第二附属医院麻醉与围术期医学科在围术期危急重症救治中的核心作用，也充分体现了医院通过多学科协作模式提升整体医疗质量、全力守护患者生命安全的扎实成效。从术前精准评估、术中全程护航，到术后精细管理，麻醉与围术期医学科始终坚守岗位，以专业与担当守护每一位患者的生命健康。