「这个病例的救治方向是对的，但需要重点关注多重耐药菌防控……」5 月 12 日上午，南昌大学第二附属医院综合 ICU 示教室里，一场跨越 600 公里的生命对话通过 5 G 网络实时展开。浙江大学医学院附属第一医院重症医学科主任蔡洪流教授通过远程会诊系统，对一例脓毒症休克合并多器官功能衰竭的危重病例进行精准指导。
此次会诊由南大二附院重症医学科主任龚园其教授发起邀请，针对科室收治的 71 岁危重患者周某展开。患者因直肠癌术后并发重症肺炎，导致严重感染性休克、肝功能损害，辗转三家医院，打听到浙大一院与南大二附院为国家区域医疗中心联合医院，最终由外院转来我院。患者病情极其危重，又并发呼吸、循环、肝脏、肾脏等多器官功能障碍的复杂并发症。「病情如同在钢丝上行走，需要更高层面的专家指导。」龚园其主任表示，蔡洪流教授作为中华医学会重症医学分会常委，其团队在脓毒症救治领域具有国际领先水平。
数字化诊疗平台展现硬核实力
会诊现场，4K 超高清显示屏上实时呈现着患者的生命体征波形，影像系统同步切换着不同切面的 CT 影像，实验室数据通过智能系统自动归类对比。主管医生特别制作的动态病情演变时间轴 PPT，将患者长达半个多月、辗转三家医院的病程关键节点可视化呈现。
「这种信息化整合程度令人惊喜。」蔡教授在视频另一端赞叹道，通过屏幕实时调阅患者化验和影像结果，画面流畅度堪比现场操作。据悉，南大二附院近年投入建设的 5 G+智慧系统，可实现多模态医疗数据的内外网同步传输，已累计完成较多例跨省远程会诊。
精准施治方案获专家首肯
在历时一个半小时的会诊中，蔡教授详细梳理了抗感染治疗的药物选择梯度，特别强调要平衡抗感染治疗与器官保护的关系。针对患者新发的 AKI，建议采用血液净化治疗。这些建议与治疗团队既有的诊疗思路不谋而合。
「患者的微生物标本送检非常规范，抗生素使用符合诊疗原则，脏器支持策略具有前瞻性。」蔡教授对治疗团队的专业素养给予高度评价。
云端沟通传递医学温度
会诊尾声，蔡教授通过视频系统与患者家属进行面对面沟通。屏幕前，家属看着专家详细讲解病情演变中的变化，焦虑的神情逐渐缓和。「虽然隔着屏幕，但专家把病情说得明明白白，我们心里踏实多了。」患者女儿表示。这种「专家-医护-家属」三方同屏的沟通模式，已成为该院危重患者管理的标准流程。
区域医疗中心建设结出硕果
作为国家区域医疗中心共建单位，浙大一院与南大二附院已建立常态化协作机制。2023 年以来，双方不定期开展远程 MDT 会诊、联合攻关疑难病例多例。此次会诊正是两院深化合作的具体实践。
「这不是简单的技术帮扶，而是诊疗体系的深度融合。」龚园其主任透露，两院正在搭建重症医学大数据共享平台。随着国家区域医疗中心建设的推进，更多江西百姓将在家门口享受到顶尖医疗服务。
会议持续到中午时分，ICU 的监护仪依然闪烁着生命的信号。根据专家建议调整的治疗方案已开始实施，医护团队正在为患者进行新一轮的液体复苏评估。在这场与死神的赛跑中，信息化桥梁让优质医疗资源跨越山河，为危重患者点燃更多生的希望。
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