医语辟谣｜骨头汤补钙？血钙正常=骨头没事？这些骨质疏松谣言别再信了

　　目前，骨质疏松防治形势严峻、患病率居高不下，一项研国际研究纳入1.03亿人群的分析显示，全球骨质疏松症总患病率约为18.3%，女性（23.1%）显著高于男性（11.7%）；中国老年人数量最多，骨质疏松症流行病学形势亦尤为严峻。调查显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.9%，我国骨质疏松人口已接近9000万人，并且发病率逐年上升！

　　骨质疏松因为它早期毫无痛感，且骨折风险高，容易被人忽视，常被形象喻称为“隐匿杀手”！这种悄无声息的骨量流失，直到发生严重并发症时才会被察觉；而人体没有专门感知骨密度降低的神经。随着年纪增长，骨骼内部像被虫蛀空的木头，虽然变得多孔脆弱，但整个过程完全不产生疼痛。骨质疏松的狡猾之处在于用“无痛”麻痹人，却在暗中积累致命的骨折风险。

　　近年来骨质疏松药物治疗取得持续进展，骨质疏松治疗面临以下常见问题：对疾病认知不足、长期用药依从性差、只补钙不规范抗骨松、忽略继发因素与防跌倒等情况，是我国骨质疏松防治最常见的难题。

　　远离骨质疏松与骨折，做好以下的防治措施很重要！

1.改变不好的生活习惯：戒烟、限酒，尽可能少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料，规律作息，健康心态。

2.营养方面措施：适当增加优质蛋白质食物，如鱼虾类、瘦肉蛋类等。保证均衡膳食，也可以增加高钙食物摄入，如乳制品、豆制品、坚果、深绿色蔬菜等。

3.运动锻炼措施：平时还要适当户外运动，增加身体的平衡和协调能力，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强骨骼强度和肌肉力量；每周早晚温度适合的时候，保证3次晒太阳，每次20分钟左右。

4.生活方式措施：减少危险因素，降低跌倒骨折风险；房间在白天晚上都要保持明亮通透、视野清楚；在房间里面穿着舒适且防滑的鞋子，户外活动，避免下雪、下雨等路面湿滑的情况下外出；改善家居环境，减少障碍物，保障过道通畅。

　　积极治疗影响骨代谢的基础疾病，如糖尿病、肾病、甲状腺疾病等内科疾病，这类疾病会干扰钙磷代谢与骨骼健康，需遵医嘱规范治疗，稳定身体内环境。

　　此外，注重骨质疏松的基础用药，即常规进行口服钙剂和维生素D的补充；我国居民日常膳食平均仅摄入元素钙 400 mg ，远低于推荐标准，存在较大的摄入缺口；建议每日额外补充元素钙 600～800 mg ，建议分两次随餐服用，可有效提升钙的吸收率，减少胃肠道不适。

　　研究显示，中国约1/5成年人存在维生素D缺乏，老年人更高达70%。为维持骨健康，建议血清25羟维生素D水平保持在20ng/ml（50nmol/L）以上。对于骨质疏松症患者，25羟维生素D水平希望能长期维持在30ng/ml以上。

　　骨头汤里面含有人体可吸收的钙成分很少，更多的是脂肪，经常食用非但无效，还可能引起痛风、高脂血症及肥胖等其他健康问题。

　　清淡饮食主要是指低盐低脂饮食，老年人不是不能吃肉，而是可以适当增加多吃瘦肉、鱼虾等优质蛋白质的。

　　骨质疏松不是人体的正常衰老，骨质疏松是以骨微结构破坏、骨强度下降为特点的人体疾病，其骨折风险显著升高，需要规范科学治疗！

　　骨质疏松因为它早期毫无痛感，这种悄无声息的骨量流失，直到发生严重并发症时才会被察觉！

　　体检抽血的血钙不能反映人体骨量，虽血钙维持在正常范围，需要进行腰椎和髋部的骨密度检测；骨密度检测是骨质疏松确诊的金标准和首要选择！

　　钙剂和维生素D是骨质疏松治疗的基础用药，不是专用的抗骨质疏松药物，不能单独作为抗骨质疏松治疗药物，高风险人群需选择专科药物！

　　抗骨质疏松药治病原理不尽相同，盲目联用有可能会增加肝肾功能负担，且治疗效果无明显提升；联合治疗仅用于极高骨折风险，多数情况优先序贯治疗！

　　骨质疏松患者一般避免剧烈运动，可进行散步、慢跑、太极拳等温和运动，有助于增加身体的平衡和协调能力，增强骨骼强度和肌肉力量及预防跌倒！

　　骨密度建议年度复查一次，短期频繁检查无意义,但可结合血液检测了解钙、磷、维生素D及骨代谢指标，早期评估药效，动态化调整用药。

　　很多患者骨密度好转就自行停药，结果骨量再次快速丢失，2026《原发性骨质疏松症药物达标治疗专家共识》重点强调：达标≠治愈， 达标只是治疗阶段性胜利，不等于骨质疏松已经痊愈。

　　共同守护骨骼健康、远离骨质疏松，让我们共同行动，为骨骼健康保驾护航！