“喂喂”“喂喂”！是“120”吗？我朋友喝酒喝醉了，怎么喊就是没反应、叫不醒，你们快来！在日常的急诊工作中，几乎每天都会接到这种求助的电话。亲朋聚会、商务宴请，推杯换盏之间，一不小心就容易喝过头。很多人觉得“喝多了睡一觉就好”，但事实上，急性酒精中毒是一种可能危及生命的医疗急症。全球每年因酒精导致的死亡人数高达约300万。每年 9 月的第二个星期六是世界急救日，今天第 27 个世界急救日到来之际，急救专家教你如何应对急性酒精中毒。
什么是急性酒精中毒？
急性酒精中毒又称急性乙醇中毒，指短时间大量饮酒后，酒精快速入血，导致中枢神经系统从兴奋转为抑制，引发全身功能紊乱的急症。酒精吸收速度极快，空腹饮酒10分钟即可入血，1小时左右血浓度达到峰值。但人体代谢能力有限，成年人每小时仅能代谢10-15毫升纯酒精，饮酒速度远超代谢速度时，酒精持续蓄积，就会引发中毒，损伤大脑、心肺等重要器官。
三个阶段，从“微醺”到“致命”
急性酒精中毒的症状与血液酒精浓度密切相关，通常分为三个阶段：
第一阶段：兴奋期（轻度中毒）
血酒精浓度约50-150mg/dl时，患者表现为话多、情绪激动或低落、面色潮红或苍白、判断力下降。此时大脑的高级功能（自控力、判断力）首先被抑制，看似“兴奋”，实则是中毒的早期信号。
第二阶段：共济失调期（中度中毒）
血酒精浓度约150-250mg/dl时，患者出现走路摇晃、步态不稳、言语不清、视物模糊、恶心呕吐。这是酒精抑制了小脑和运动神经的结果。这个阶段非常危险——呕吐时若仰卧，呕吐物极易呛入气管导致窒息。
第三阶段：昏迷期（重度中毒）——最致命的阶段
血酒精浓度超过250mg/dl时，患者进入昏迷期。表现为：
昏睡或昏迷：呼之不应，无法唤醒。
呼吸异常：呼吸变慢（每分钟少于8-10次）、不规则，或出现沉重的鼾声。
体温下降：皮肤湿冷、面色苍白。
瞳孔散大，可能出现大小便失禁。
血酒精浓度超过400mg/dl时，可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
出现以下“红色警报”，必须立即送医！
⚠️危险信号：
昏迷或意识模糊 拍肩、大声呼叫无反应。
呼吸异常 呼吸＜10次/分钟，或不规则、有沉重鼾声。
剧烈呕吐 无法止住的呕吐，或呕吐物带血、呈咖啡色。
皮肤湿冷 发绀、口唇、指甲呈青紫色。
抽搐 表现为癫痫发作。
低体温 体温明显下降、四肢冰凉。
多数酒精中毒死亡案例，都是因旁人误以为“只是睡着”，延误救治。
院前急救黄金原则，避开致命误区
在等待救护车到达前，请按照以下步骤操作：
第一步：保持呼吸道通畅——最重要！
· 立即将患者置于稳定侧卧位，头部偏向一侧。
· 解开衣领、腰带，清除口鼻内的呕吐物和分泌物。
· ❌ 绝对禁止仰卧——仰卧时呕吐物极易堵塞气道导致窒息。
第二步：注意保暖
· 酒精中毒患者全身血管扩张，会散发大量热量，容易造成低体温。
· 用衣物或毯子覆盖身体，避免失温。
第三步：密切观察
· 持续观察患者的意识、呼吸、面色。
· 如发现呼吸停止，立即开始心肺复苏（CPR）。
⚠️ 千万不能做的事：
❌ 不要催吐——昏迷者催吐会导致呕吐物误吸入肺，引发窒息或吸入性肺炎。
❌ 不要喂食、喂水——包括浓茶、咖啡、醋、解酒药等。
❌ 不要让患者独处——无人看护时风险极高。
❌不要洗澡或吹冷风——易造成血管收缩、体温骤降。
这些致命并发症，你一定要知道
急性酒精中毒不止是醉酒不适，还可诱发多种致命问题：
误吸窒息是醉酒致死首要原因；呼吸中枢麻痹可直接导致呼吸停止；空腹饮酒易引发低血糖昏迷，造成不可逆脑损伤；服药饮酒会诱发致死性双硫仑样反应；还可能诱发心梗、脑出血、急性胰腺炎、消化道大出血等急症。
预防胜于急救
遵循《中国居民膳食指南》标准，成年男性每日酒精摄入不超25g，女性不超15g。不空腹饮酒、不混饮、不急饮、服药期间绝对禁酒、不劝酒、不拼酒。
温馨提示
急性酒精中毒不是“酒量不好”的尴尬，而是一种可以夺命的急症。酒精进入人体后，从“微醺”到“死亡线”可能只在短短几小时内完成。生命只有一次，饮酒量力而行。
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