
62岁的老张身体不错,今年体检抽血,查出PSA(一种前列腺指标)是6.82,比正常值高。医生一摸他前列腺,左边有个小硬疙瘩。磁共振也显示那里有块黑影,很可疑。

医生说:“是不是癌,得穿刺,取几小条肉,放显微镜下才能定。别的检查都是猜,就它能说准。”一听这些,老张满脸疑问:我一点不舒服的感觉都没有啊?怎么会是肿瘤?穿刺取肉又是个啥?是拿粗针硬扎吗?听起来都疼!
别着急,我们来听医生详细讲清楚。



前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,尤其在50岁以上的男性中更为常见。前列腺癌在早期往往没有明显的症状,患者很难察觉。往往表现为前列腺指诊、PSA或影像学的异常,一旦出现排尿困难、血尿、疼痛等症状,往往意味着肿瘤已经进展到中晚期,治疗难度和风险都会大大增加。因此,早期发现前列腺癌至关重要。




前列腺“穿刺”,其实真不吓人。现在的穿刺,都是在麻醉状态下,还会在B超的引导下。穿刺针特别细,“啪”一弹,取一小条组织,就像被皮筋弹了一下。整个过程也就十来分钟,取十来针。
老张听医生的建议,做完穿刺后说:“就是睡了一觉,局部有点酸胀。”因为针是从大腿根皮肤进去的,不经过直肠,所以感染的风险非常低,几乎不需要特殊肠道准备。

穿刺后要注意几点:小便可能带点血丝,多喝水,一两天就清。精液里带血也会发生,几个礼拜自己就好,不用害怕。当天别骑车、别干重活就行。老张第二天就回家了,除了尿有点粉红,啥事没有。
医生说,前列腺穿刺活检是一项相对安全的检查,并发症发生较少,大多数患者术后不会出现严重问题。

熬了几天等报告,老张的结果是:前列腺癌,但好在发现得早,恶性程度中等,还老老实实待在前列腺里头,没跑出去。他很快做了手术,现在身体恢复得挺好,照样遛弯下棋。

老张逢人便讲:“亏得当初听了医生的话,把穿刺做了。早查出来,能治好。”



1.50岁以上,每年抽血查PSA,再让医生摸一下前列腺(指检就一两分钟,忍忍就过去)。
2. 血里PSA高、指检有小硬块,或磁共振看到黑影,就别躲,穿刺是唯一能确定是不是癌的检查。
3. 前列腺癌早期不疼不痒,一根针就能揪出来,发现早,完全能治好。

温馨提醒:千万别自己吓自己,去正规医院泌尿外科,专业的事交给医生。
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