惊险！一颗枣核穿透肠壁 72 岁奶奶险遭危机……

今年4月中下旬，陈奶奶开始反复出现腹部胀痛、餐后呕吐。春日温差大，肠胃疾病高发，家人起初以为是消化功能减弱，简单居家调理后症状并未缓解，反而持续加重，严重影响进食与休息。

为查明病因，家人陪奶奶来我院就诊。接诊医生消化病诊疗中心副主任刘耀刚高度怀疑消化道病变，第一时间安排胃镜检查。

内镜探查中，医护团队找到了致病的 “元凶”：一枚尖锐的枣核牢牢嵌顿在陈奶奶的十二指肠处。枣核两端尖锐，已扎透肠壁，反复摩擦刺激周围黏膜，导致多发溃疡及糜烂——长期刺激极易引发穿孔、感染等严重并发症。

十二指肠是人体消化道的关键部位，紧邻胰腺、胆管及丰富血管，肠壁薄、结构特殊。一旦发生穿孔，消化液、食物残渣、细菌会渗入腹腔，极易引发急性腹膜炎、腹腔大出血、严重感染等致命并发症。

对于高龄、身体机能较弱的陈奶奶来说，病情进展速度快，每延误一分钟，感染性休克的风险就增加一分，属于典型的消化道急症。

针对陈奶奶高龄、肠壁穿孔、异物嵌顿的复杂病情，最终综合评估后认为：传统开腹手术创伤大、风险高、恢复慢，对老年患者不适用。

为最大程度减轻痛苦、规避风险，决定实施 “内镜下异物取出 + 尼龙绳荷包缝合” 微创手术，全程没有体表切口。

手术中，刘耀刚主任精准定位枣核，用专用异物钳稳妥固定，小心剥离穿透肠壁的尖锐两端，完整取出嵌顿的枣核。随后，采用精细的荷包缝合技术，用尼龙绳对穿孔创面进行严密封闭，阻断消化液渗漏，精准修补肠道破损，完整保留患者消化道原有结构与功能。

整台手术创伤极小、安全性高。术后陈奶奶生命体征平稳，平安返回病房。

术后，内镜中心医护团队为陈奶奶制定了个性化抗感染、护胃、对症护理方案，密切监测腹部体征、进食情况及创面愈合状态。在团队的精心治疗与护理下，陈奶奶腹胀、呕吐症状完全消失，肠壁穿孔逐步愈合，各项指标恢复正常，现已顺利康复出院。

一枚小小的枣核，险些酿成致命危机。这也再次为大众敲响警钟：年人咀嚼、吞咽功能退化，且多佩戴假牙，是消化道异物的高发人群。除了枣核，鱼刺、碎骨、各类果核、坚硬食物碎屑等，都是常见的高危消化道异物。

在此，内镜中心提醒大家：

1.进食务必谨慎：老年人、儿童食用带核食物（如红枣、李子、杏子）前，建议提前剔除果核，进食全程细嚼慢咽，避免边说边笑、分心误吞。

2.拒绝错误急救：误食尖锐异物后，切勿盲目吞米饭、咽馒头、喝醋、催吐抠喉——这些操作会加剧黏膜划伤、加深嵌顿，甚至造成二次穿孔、大出血。

3.及时就医是关键：误食异物后，一旦出现腹痛、腹胀、呕吐、吞咽疼痛、黑便等症状，应立即前往正规医院消化内科或急诊科就诊。