发布于:2025-10-13
原创

九年透析患者怕再开刀?脊柱微创助力解决顽疾腰疼!

马叔叔的故事

59 岁的马叔叔,是一位有着 9 年透析史的患者,每周三次的透析治疗早已成为他生活的固定节奏。

但最近,马叔叔因为腰的问题非常痛苦。

原来啊,在 20 年前他因腰椎问题接受了腰 5 骶 1 开放手术,但随后他的腰 4/5 节段出现不稳,腰部疼痛逐渐加剧,并伴有左下肢麻木、发凉,到了最近,他连日常行走站立都变得异常困难。

因为经常接受透析,马叔叔身体条件比较脆弱,因此对腰痛采取了保守治疗,但是效果不佳,多家医院都建议他再次进行开放手术。但马叔叔对「开大刀」充满恐惧-20 年前的腰椎手术、后来的膀胱及双肾切除手术,不仅过程痛苦,术后恢复更是漫长(膀胱及双肾切除手术仅手术切口就花了 3 个月才完全愈合),再加上被透析「掏空」的身体条件,他果断拒绝了开放手术方案。

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术前腰椎正侧位,腰椎过伸过曲位提示:L4/5 失稳

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术前 CT 提示:L4/5 椎管狭窄,腰椎骨质增生,L5/S1 椎管减压术后

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术前 MRI:L4/5 水平椎管狭窄

在近乎绝望之际,马叔叔得知河南省直第三人民医院能开展腰椎微创手术,抱着最后一丝希望前来就诊。河南省直第三人民医院脊柱微创外科贺毅团队对他的病情进行了详细评估:

情况 1、长期透析导致身体基础条件较差

情况 2、既往多次手术史使局部解剖结构复杂

情况 3、存在切口愈合困难的问题

贺毅团队一致认为,传统开放手术风险过高,不适合马叔叔的情况。经过反复讨论,最终为他制定了内镜下腰 4/5 椎管减压+腰椎间盘切除+椎间植骨融合内固定术的微创手术方案。

手术过程很顺利,术后马叔叔腰部疼痛和左下肢麻木、发凉的症状明显缓解。

九年透析患者怕再开刀?脊柱微创助力解决顽疾腰疼!
术后复查 DR:内固定位置良好

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术后复查 CT:椎管减压良好,神经压迫解除

九年透析患者怕再开刀?脊柱微创助力解决顽疾腰疼!
术后复查 MRI:椎管减压良好,脑脊液通过良好

如今,马叔叔的恢复情况良好,不仅生活能够自理,还能按时前往医院进行透析治疗。他的案例也证明,对于像他这样有多次手术史、基础疾病多、对开放手术恐惧的患者,腰椎微创手术是不错的治疗选择。即使既往做过腰椎开放手术等其他治疗,如果需要再次手术,也可以根据病情选择合适的微创手术方法解决患者的痛苦。

如果您或身边的人也正被腰椎疾病困扰,请及时就医,尤其是因身体条件、既往手术史等原因对开放手术有所顾虑,请谨慎选择适合自己的治疗方案,才能早日摆脱病痛,重拾健康生活!

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