近日,上海闵行区一位七旬老人因在三套住房中堆积近 30 吨垃圾,再次引发社会关注。这不是第一次被清理,也不是个例——这是近三年来,当地第三次为她进行大规模垃圾清运。然而,问题依旧没有根本解决。
医生诊断她患有抑郁症,但这背后,更值得我们关注的,是一种被长期误解、却日益普遍的心理障碍:囤积癖(Hoarding Disorder)。
这不是「爱收集」,也不是「舍不得扔」,而是一种真实的心理疾病。它让人无法丢弃任何物品,哪怕只是废纸、塑料袋、破旧衣物。它让人在混乱中生活,在垃圾中沉溺,甚至让自己的家,变成「废墟」。
我们不能再用「懒」「脏」「奇怪」去标签化他们,而要看见他们背后的情绪创伤和心理困境。只有理解与专业,才能真正帮助他们走出「垃圾」的世界。
而这位老人,只是千千万万「被困在物品里」的人之一。
什么是囤积癖?它不只是「舍不得扔」
囤积癖(Hoarding Disorder)于 2013 年正式被列入《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)的一种独立精神障碍。它不同于普通人的恋旧或收藏,而是一种持续性的、痛苦的、失控的积累行为。
它有以下几个核心特征
难以丢弃物品: 无论是否有用,是否值钱,患者都会觉得「也许以后会用」。
强烈的焦虑感: 一旦试图丢弃,便会引发强烈的情绪波动,甚至产生「被割裂」的感觉。
空间被侵占: 家中堆满物品,导致原本的生活功能丧失,无法做饭、无法睡觉、无法接待客人。
造成显著的生活困扰: 不仅影响个人健康与安全,还可能导致家庭冲突、邻里矛盾,甚至社会排斥。
囤积癖并不罕见。据美国精神医学协会统计,约 2%-6% 的人群患有不同程度的囤积倾向,在老年人、独居者、创伤经历者中尤为常见。
那么,这是抑郁症?强迫症?还是更复杂的情绪创伤?
在这起事件中,老人同时被诊断为抑郁症。其实,囤积癖常常与其他心理疾病共病出现,如焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍(PTSD)、社交恐惧症等。
它们之间的关系错综复杂
抑郁症会削弱人的行动力和决策力,使人无力整理和处理物品。
强迫性思维则会让人不断怀疑「如果丢了怎么办」,陷入无限循环。
创伤经历(如失去亲人、重大变故)则可能使物品成为情感寄托,无法割舍。
换句话说,他们不是「不想扔」,而是「不敢扔」、「不能扔」。每一件物品,可能都承载着一段记忆、一种情感、一种无法言说的伤痛。
为何「清理」永远不是解决之道?
很多人一看到这样的新闻,第一反应是:「清理掉不就好了?」
但对囤积癖患者来说,强制清理往往适得其反。
原因有三
1. 心理创伤加剧:突兀地清空,会让他们感到自己「被剥夺」、「被侵犯」,甚至诱发更严重的精神问题。
2. 行为复发率高:没有心理干预,清理后很快又会重新堆积。
3. 缺乏信任与支持:很多患者因为羞耻、恐惧而不愿求助。一旦遭遇粗暴干预,他们会更加封闭。
真正有效的干预,必须是在渐进性的、心理支持主导的长期陪伴。
囤积行为背后的心理机制:不只是「舍不得」,更是一种「自我防御」。
常见的心理动因
1. 情感依附: 物品是我的「记忆容器」
对很多人来说,物品是记忆的载体。一件旧衣服、一张旧照片、甚至一张购物小票,都可能承载着一段关系、一段人生。对他们而言,丢弃物品就像在「删除」过去的自己。
2. 安全感缺失: 囤积是掌控世界的「方式」
在孤独、无助、失控的生活中,囤积成为一种「替代性掌控」。他们通过「拥有」来获得安全感,通过「保留」来抵抗「失去」。
3. 认知障碍: 无法决定、无法分类
研究表明,囤积者在大脑前额叶皮层(负责决策、分类、组织)的活跃度较低。他们不是「懒」,而是真的不知道如何做决定。
4. 完美主义与责任焦虑: 我不能浪费,不能让它们被丢掉
许多囤积者有强烈的「责任意识」:他们觉得丢掉物品是「浪费」,是「对不起物品的价值」,是「自己不负责任」。他们甚至会为物品「感到内疚」。
如何帮助囤积癖患者?需要的不只是「清理」,而是「看见」
1. 理解与共情: 不要再指责他们「懒」「脏」
囤积癖不是懒惰,不是卫生问题,而是一种需要被正视的心理疾病。指责只会让患者更加羞耻、更加封闭。
2. 专业心理干预: 认知行为疗法(CBT)是首选
CBT 可以帮助患者逐步学习如何分类、决策、处理物品,同时修复他们对物品的情感关系。
3. 家庭与社区支持: 建立信任关系至关重要
家庭成员和社区工作人员的持续陪伴与倾听,是治疗成功的关键。只有当他们感到被理解、被接纳,才有可能迈出改变的第一步。
4. 药物辅助治疗: 针对共病症状进行干预
在合并抑郁症、焦虑症等情况下,适当的药物治疗可以缓解基础症状,为心理治疗提供更好的前提。
社会该怎么做?从「谴责」走向「支持」
囤积癖并不是一个人的病,而是整个社会都需要反思的问题。
我们需要建立更早的识别机制:社区工作人员、物业、社工应接受培训,识别早期囤积行为。
我们需要更系统的干预机制:不仅仅是清理,而是要建立由心理、医疗、社区多方联动的干预网络。
我们需要更包容的舆论环境:不再将囤积癖患者视作「怪人」「脏人」,而是看到他们背后的心理困境。
尤其在老龄化加剧、独居人口增多的今天,囤积癖或许只是心理问题被忽视的一个缩影。
写在最后:每一个囤积者,都是一个被情绪困住的灵魂
当我们看到「三套房堆满 30 吨垃圾」的新闻时,也许我们更该问一句:
囤积,不是一种选择,而是一种求救的信号。它提醒我们,心理健康的战场,远比我们想象的广阔。
愿我们都能多一点理解,少一点指责;多一点倾听,少一点评判。
愿每一个被困在「垃圾」中的灵魂,都能被温柔地唤醒。
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