发布于:2025-03-25
原创

一次被拔 9 颗牙,8 旬老人进 ICU,种牙有多少讲究?

「上午种牙 晚上就能吃饭」

看到家门口的广告牌,陈老先生想起几个月前自己的经历,依然心有余悸。

那时陈老先生的牙齿不行,常常隐隐作痛,已经影响到了进食,看到了广告的他去了一家口腔诊所。诊所也立即接待了陈老先生并开始种牙准备,在种牙之前,陈老先生先被诊所拔掉了 9 颗牙,上面这排一颗不剩。

一次被拔 9 颗牙,8 旬老人进 ICU,种牙有多少讲究?

拔牙过程中,老先生在麻醉下依然感到了不适,只觉得血液在往喉咙里倒灌,等到醒来的时候,才发现人已经躺在医院急救室里了。

医生说,被送来时陈老先生已经失去了意识,呼吸微弱,检查后发现陈先生本来就有冠状动脉粥样硬化性心脏病,在牙医诊所接受局麻后拔除上牙槽 9 颗牙齿,拔牙过程中陈老先生拔牙部位出血严重,随后出现喉部不适继而出现呼吸困难、尿失禁以及吸入血液后引起的肺炎。

经过抢救并接受了 7 天住院治疗后才算康复,如果当时再晚来一会儿,估计陈先生的命都难保了。

一、种牙不是「想种就种」

1. 先给身体做个体检 

种植牙虽是小手术,但需要一定身体条件: 

慢性病要控制好:

高血压患者需将血压稳定在 180/100 mmHg 以下;糖尿病患者空腹血糖需控制在 8.8 mmol/L 以下(具体需医生评估)。  

长期吃药要告知:

比如吃阿司匹林、华法林等抗凝血药的人,可能需要术前停药 3-5 天(需遵医嘱)。  

骨头条件要达标:

缺牙时间太久可能导致牙槽骨萎缩,就像盖房子地基不稳,这时需要先「填土」(植骨手术)再种牙。  

2. 口腔健康是基础

牙周炎必须先治疗:

牙龈红肿、出血的人,种牙后容易感染,失败率比健康牙龈高 3 倍。  

邻牙和咬合要调整:

长期缺牙可能导致旁边牙齿歪斜,种牙前可能需要先戴牙套矫正。  

3. 生活习惯要调整

吸烟者建议戒烟:

吸烟会减少口腔血流,影响骨头愈合,导致种植失败率翻倍。  

夜磨牙要戴保护垫:

睡觉时咬牙力度过大可能损伤种植体,就像「用锤子砸钉子」,长期会导致松动。  

二、种牙手术的术前术

1. 术前准备:拍片、消毒、放松心情 

拍 3D 口腔 CT:

就像给口腔拍「立体地图」,医生能精准避开神经、血管,规划种植位置。  

术前用药:

医生可能会开消炎药或漱口水,提前预防感染。  

别空腹也别吃太饱:

建议术前吃清淡食物,避免低血糖或术中恶心。

2. 术后当天注意事项

咬棉球止血:

术后 30-60 分钟轻轻咬住棉球,口水尽量咽下,不要频繁吐口水(避免血块脱落)。  

冰敷防肿:

术后 48 小时内用冰袋敷脸(每次 15 分钟,间隔半小时),可减少肿胀和疼痛。  

别漱口、别刷牙:

24 小时内避免漱口,防止冲掉血凝块;第二天开始用医生开的漱口水清洁。  

三、术后恢复很关键

1. 饮食指南:从流食到正常吃饭

术后一周尽量吃温凉的粥、鸡蛋羹、软面条,避免烫、辣、硬的食物。两周后可以尝试软米饭、煮烂的蔬菜,但避免啃骨头、咬坚果等硬物。一个月后可以逐渐恢复正常饮食,但种植牙侧尽量别咬太硬的食物(如甘蔗、螃蟹壳)。  

2. 日常护理:清洁比真牙更重要

刷牙工具要选对:

用软毛牙刷,避免磨损种植牙;配合牙缝刷、冲牙器清理死角。  

漱口水别乱用:

遵医嘱使用医用漱口水(如含氯己定),普通漱口水可能刺激伤口。  

别偷懒定期复诊:

术后 1 周、1 个月、3 个月需复查,医生会检查骨头愈合情况。  

3. 警惕这些危险信号

持续疼痛或肿胀:

术后轻微疼痛正常,但如果 3 天后反而加重,可能是感染。  

种植体松动:

愈合期内感觉种植体晃动,需立即就诊。

牙龈红肿出血:

可能提示种植体周围炎,不及时治疗会导致骨头吸收、种植失败。  

四、如何让种植牙「延年益寿」?

1. 日常保养三件套

冲牙器:每天冲洗牙龈和牙缝,清除食物残渣(水压调至中档,避免损伤牙龈)。  

超滑牙线:普通牙线可能卡住种植牙,建议用专门的无蜡牙线或膨胀牙线。  

含氟牙膏:预防邻牙蛀牙,避免其他牙齿问题影响种植牙寿命。  

2. 定期维护不能少

每年拍一次牙片:监测种植体周围骨头是否健康,早发现问题早处理。 

专业洗牙:每半年洗一次牙,清除牙结石(普通洗牙器械可能损伤种植体,需医生用特殊工具)。  

咬合检查:长期单侧咀嚼可能导致种植牙受力过大,医生会调整咬合平衡。  

3. 这些习惯要改掉 

用牙开瓶盖、咬线头:

种植牙虽坚固,但缺乏真牙的「缓冲层」,过度用力可能崩坏牙冠。  

长期抽烟喝酒:

烟酒会加速牙龈萎缩,缩短种植牙寿命。同时,不要把种植牙当「铁齿铜牙」:啃硬骨头、嚼冰块等行为,很可能会导致种植体折断。 

五、关于种牙的常见误区

误区 1:「种牙很痛,要住院好久」

种牙是门诊手术,单颗种植只需 30 分钟到 1 小时,术后当天即可回家。现代麻醉技术成熟,术中几乎无痛,术后疼痛感类似拔牙。 

误区 2:「贵的种植体一定更好」

韩系、欧系种植体各有优势,选择需根据骨头条件、预算等决定。比如骨头条件差的人更适合亲水性好的高端种植体,而骨头健康的人用普通品牌也能长期使用。 

误区 3:「种完牙就可以不管了」

种植牙没有神经,不会像真牙一样「疼到提醒你」,更需要我们去精心维护。

六、特殊人群要注意

1. 老年人种牙  

骨质疏松患者:

需评估用药史(如长期用双膦酸盐类药物可能影响骨头愈合)。 

三高人群:

血压、血糖需稳定在安全范围,术后感染风险更低。 

2. 年轻人种牙

外伤缺牙者:

建议尽早种植,避免邻牙移位导致咬合紊乱。 

正畸联合治疗:

先种牙还是先戴牙套?需由正畸医生和种植医生共同制定方案。 

3. 全口缺牙者

半固定种植:

4-6 颗种植体支撑整排假牙,比传统活动假牙稳固,费用比全口种植低。  

即刻负重技术:

当天种牙当天戴牙,适合骨头条件极好的人群(需严格筛选)。  

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