6 月 6 日为「爱眼日」，本次主题是「普遍的眼健康」。当晚，我们邀请到眼科黎霞副主任医师、唐东永副主任医师来到云讲堂直播间，解答大家关心的近视眼防控、矫正的相关知识。让广大家长、近视眼患者正确认识疾病，帮助孩子有效防控近视发展，并更有把握地选择近视眼矫正手术。
本次直播吸引了超三千名观众观看，两位专家也现场解答了网友问题。
近视眼矫正手术的原理是什么？
近视是因为各种原因，导致外界物体成像落在 视网膜前方，导致 看远处 看不清楚。手术可以通过改变眼睛屈光状态，让光线准确聚焦到视网膜上。目前主要有两大类手术：
角膜屈光手术（如全飞秒、半飞秒）：切削角膜改变曲率；
眼内屈光手术（如晶体植入术）：植入人工晶体调整屈光力。
适应人群有哪些呢？
需满足以下条件：
年龄：≥ 18 岁（青少年眼球发育未稳定，暂不适合）；
度数稳定：近两年每年近视增长 ≤ 50 度；
眼部健康： 角膜厚度足够，无青光眼、白内障、角膜炎等严重眼病；
全身状况： 无糖尿病、高血压、自身免疫病等；
主观意愿： 明确手术意愿，了解手术风险。
常见的手术方式有哪些？
全飞秒手术（全飞秒激光微小切口基质透镜切除术）
优点：切口小（2-4 毫米），术后恢复比较容易，稳定性较好，对角膜神经损伤小；
缺点：对角膜厚度要求高，高度近视可能不适用。
半飞秒手术（飞秒激光制瓣准分子原位角膜磨镶术）
优点：可个性化设计，适合角膜不规则或散光高的人，成本较低；
缺点：切口较大（20-24 毫米），存在角膜瓣移位风险（但概率低）。
晶体（ICL）植入术
优点：不切削角膜，可逆（可取出晶体），适合高度近视或角膜薄的人；
缺点：属于内眼手术，对医生技术要求高，有感染风险。
术前需要做哪些检查？
术前检查是安全关键，主要包括：
视力 / 验光： 确定度数、散光和轴位；
眼压检查： 排除青光眼和高眼压；
角膜地形图： 排查角膜病变，看角膜形态和曲率是否正常；
角膜厚度测量： 判断是否适合角膜切削手术；
泪液分泌检查： 排查干眼症（影响术后恢复）；
散瞳眼底检查： 排查网膜裂孔等病变；
前房深度测量（晶体植入术必查）： 确认眼内空间是否适合植晶体。
手术疼吗？整个过程要多久？
麻醉： 表面麻醉，正常而言手术中无明显疼痛；
手术时间： 全飞秒约 10 分钟；半飞秒约 15 分钟；晶体植入术约 20-30 分钟；
整体就医时间： 除了术前准备和术后观察，手术当天的就医过程约半天。
手术有风险吗？
确实，虽然近视眼矫正手术已经非常成熟，但也存在一定的风险。常见的问题如下：
视力未达预期： 这可能与术前检查不准确、手术设计不合理或者患者术后用眼习惯不良有关；
干眼症： 手术切断角膜神经导致泪液减少，可通过时间缓解，也可使用人工泪液；
夜间眩光： 夜间瞳孔大时可能出现，多数人术后几个月适应；
角膜瓣问题： 移位、皱褶等，发生率低，及时处理即可；
感染： 发生率极低，术后需严格护眼卫生来预防，如有感染遵医嘱用抗生素。
术后需要注意什么？
眼部卫生： 避免揉眼、碰水（洗脸洗头注意），一周内不化眼妆；
科学用眼： 每用眼 30-40 分钟休息 5-10 分钟，少看手机电脑；
按时用药： 按医嘱滴抗生素、激素眼药水和人工泪液，不擅自停药或改用药次数；
避免剧烈运动： 如篮球、跳水等，防止眼部撞击；
饮食调理： 少吃辛辣，多吃富含维生素和蛋白质的食物；
定期复查： 术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月按时复查。
手术效果能维持多久？
若术前度数稳定，术后合理用眼，效果可长期维持。关于反弹问题，要看不同的术式而论。
角膜手术： 切削的角膜不可再生，因此只要术前度数稳定，术后一般不会出现反弹，所谓「反弹」多因术后用眼过度导致新近视；
晶体植入术： 晶体终身可用，无病变则效果持久；
关键提醒：术后护目习惯比手术本身更重要！
手术不是 「万能药」，要做近视眼矫正手术，一定先到正规医院做全面检查，听医生建议选术式；术后依然要保护眼睛，避免过度用眼；高度近视或角膜薄的人，建议优先考虑晶体植入术。
祝愿大家都能拥有清晰的视力和美好的生活。
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