这些影像检查其实不用空腹，别再白饿了

同样是CT，查头胸和查腹部，要求完全不同。

头、颈、胸、四肢及血管成像：正常吃饭喝水，别吃太饱、别重油即可。其中冠状动脉CTA例外：检前12～24小时要避免咖啡、浓茶等含咖啡因饮品。

腹部（肝、胆、胰、脾）：空腹4～6小时：腹部、盆腔是CT里需要空腹的部位。国际主流做法是检前4～6小时禁食，让胃肠道更干净、图像更清楚。具体几点禁食、几点喝水，照这张时间轴倒推：

最容易搞错的点：牛奶、豆浆、粥都含热量、都算「进食」，不是只有米饭馒头才算——腹部、盆腔CT检前4～6小时内一律要停。清水不在禁食范围，按科室要求分次喝（多在检前1小时左右共500～1000mL），把胃肠道充盈起来，图像会更清楚。

盆腔（膀胱、前列腺、子宫、附件）：空腹之外，还要喝水、憋尿：盆腔为什么也要空腹？它和腹部的原因不一样：盆腔里盘绕着回肠、乙状结肠和直肠，吃饱后肠管里的食物残渣和气体会形成伪影，正好挡住子宫、卵巢、膀胱、前列腺和盆腔淋巴结，让病灶看不清；所以盆腔CT一般也要求空腹4～6小时。它还有一条最容易被忽略的关键——把膀胱充盈起来。检查前1小时左右喝500～1000mL水，之后有尿意也要憋住，不要排空膀胱。膀胱就像一只「水囊」，充盈后才能看清膀胱壁上的病变，也能把肠管推开，让前列腺、子宫、附件显示得更清楚；膀胱一旦排空，很多细节就看不出来了。憋不住或尿失禁的患者，请提前告知医护人员。

特殊项目（CT小肠造影、仿真结肠镜等）：有专门的肠道准备，按预约单执行，不能套用上面的通用规则。

磁共振和CT正好相反：吃这件事大多不用管，金属才是真正的关卡。

饮食：头、脊柱、关节等部位的磁共振，平扫和增强都不需要禁食，正常吃饭、按时服药；腹部MRI与MRCP需按预约单空腹4～6小时（让胆囊充盈、减少肠气）。

盆腔MRI的准备重点不在饮食，而在把膀胱「撑」起来：检查前1小时左右饮水500～800mL，有尿意也要憋住，同时尽量排空直肠——膀胱充盈才能看清膀胱壁与前列腺、子宫、附件，肠管排空则能减少肠气伪影。部分医院还会要求短时禁食（2～4小时）或用药物抑制肠蠕动。

金属：心脏起搏器、金属植入物、体内弹片、眼内金属异物务必提前告知医生；钥匙、手机、磁卡、发卡、金属饰品一律留在检查室外。

PET-CT注射的是「氟代脱氧葡萄糖」（¹⁸F-FDG，葡萄糖类似物）——能被肿瘤细胞摄取、却代谢不掉，被「卡」在细胞里，肿瘤因此显影；血糖一高，显像剂就抢不进去、图像模糊，所以它对空腹要求最严。这里说的「空腹」指不吃东西，水不在其列。国际核医学指南（EANM/SNMMI）建议：

必须空腹（禁食）4～6小时（EANM推荐6小时），米饭、面食、粥、牛奶一律停，糖果、口香糖也不能吃；血糖≤11.1mmol/L（200mg/dL）、非糖尿病者最好<7mmol/L（120mg/dL），超标通常推迟检查；二甲双胍需检前48小时停用（腹部肿瘤者有时提前2～3天），它会干扰腹部病灶判读——但必须经医生同意，切勿自行停药，免得血糖升高、当天改期。

水是唯一的例外——不用禁，反而要多喝白开水：能帮显像剂排出，也能冲淡膀胱里的放射性。建议检前2小时喝约1L、注射后再喝500mL；只限白水，咖啡、浓茶、牛奶、豆浆、含糖饮料都不行（心、肾功能不全者按医生要求）。

检前24小时避免剧烈运动；上机前排空膀胱——和盆腔CT正好相反：盆腔CT憋尿是为了撑开膀胱壁、看得清，PET-CT排尿是为了避免膀胱里的高放射性尿液形成亮影、遮住周围病灶。