微创新高度！机器人辅助精准手术，让复杂脑病治疗更「聪明」

在神经外科领域，“精准”与“微创”始终是医生不懈追求的目标。近日，郑州大学第五附属医院神经外科三病区在马建主任的带领下，成功开展机器人辅助神经外科手术，借助高科技手段，为多位复杂神经系统疾病患者带来了创伤更小、定位更准、恢复更快的全新诊疗体验。

传统神经外科手术常面临解剖结构复杂、病灶位置深等挑战。而手术机器人的加入，如同为外科医生装上了“透视眼”和“稳定器”。它能够通过三维重建技术，将患者的大脑结构以数字化形式呈现，规划出理想手术路径，精准避开重要血管和神经功能区，实现真正意义上的“指哪打哪”。

一名13岁少年因颅咽管瘤术后复发入院。家属对再次开颅手术存在顾虑，马建主任团队决定采用机器人辅助技术。机器人在三维影像引导下，将一根直径仅几毫米的引流管（Ommaya囊）精准置入肿瘤囊腔（图1）。通过抽吸囊液缩小肿瘤体积（图2），显著减轻了患者的高颅压症状，为后续伽马刀放射治疗创造了条件，成功避免了开颅带来的创伤。

一位43岁患者因左侧基底节脑出血导致严重偏瘫。虽然出血量未达到传统手术清除血肿的标准，但患者功能障碍已十分明显（图3）。借助机器人亚毫米级的定位精度，团队顺利穿刺血肿靶点，术中移动CT及时确认（图4）。术后，患者的语言和肢体肌力得到明显改善，康复周期大大缩短。

一名56岁男性患者被诊断为小脑囊性病变。后颅窝空间狭小，毗邻生命中枢，家属对开颅手术犹豫不决，常规穿刺又精度不足。机器人辅助系统完美解决了这一难题，精准避开静脉窦等关键结构，安全置入Ommaya囊（图5、图6）。术后患者颅内压力有效缓解，症状明显改善，赢得了更多治疗机会和更优的生存质量。

除上述病例外，马建主任团队还将机器人辅助技术拓展至神经外科的多个“深水区”。

特别值得一提的是，针对以往被视为“禁区”的脑干出血，机器人辅助穿刺极大地降低了手术风险，为极危重患者争取了宝贵的生机。