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明确致癌!半数中国人胃中都有这种细菌,这项检查不可少

幽门螺杆菌,一种伸着长尾巴、张牙舞爪的小拖把细菌,广泛存在于人类的肠胃之中。别看它体型虽然不大,但战斗力却很强。早在 1994 年,幽门螺杆菌就被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为 I 类生物致癌因子。而在近日美国卫生及公共服务部发布的第 15 版致癌物报告中,也将幽门螺杆菌慢性感染列为明确致癌物。

中国有一半人群感染

每个人都想远离癌症,但是,对于幽门螺杆菌这种明确致癌的物质,却有一半国人感染。据 2017 年第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告,我国幽门螺杆菌感染率约为 50%,这俨然已成为一个关系到全社会的健康问题。

它是怎么找上门的

众所周知,幽门螺杆菌是可以传染的,而家庭中的一些卫生漏洞,则为其提供了有利的传播环境。现代医学研究认为,幽门螺杆菌主要可通过「粪-口传播」及「口-口传播」。当一个人感染了幽门螺杆菌,其唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌。这意味着,感染者所用过的餐具、水杯、牙具、马桶等,都可能成为传染源。

而以下四种情况,就是幽门螺杆菌最常见的传播途径:

共餐:吃饭不分餐、共用同一食物器皿;或患者咀嚼食物喂食婴儿,都会把幽门螺杆菌传播出去。

亲吻:唾液中也可能存在幽门螺杆菌,爱人间的法式亲吻很可能造成幽门螺杆菌的传播。

便后不洗手:粪便、呕吐物中都可能存在幽门螺杆菌,因此患者用过的马桶很可能有细菌残留。如果上完厕所不洗手,则可能造成病从口入。

瓜果不洗净:值得注意的是,排出体外的幽门螺杆菌可能污染水源和食物,苍蝇也可以通过接触粪便进而污染食物。因此,食材在烹饪前一定要清洗干净,不喝未经处理的水,尽量不吃生食。

感染幽门螺旋杆菌后有什么表现

其实并非每个感染幽门螺杆菌的人都会有症状,但是,患有胃病的人则大多数是阳性。一般来说,如果患有下列疾病,都应该关注一下自身的感染情况。

01 胃炎

几乎所有的幽门螺杆菌感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。

02 溃疡

幽门螺杆菌感染者中,大约 15%~20% 会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

03 肿瘤

约 1% 的幽门螺杆菌感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

04 消化不良

幽门螺杆菌感染者大约 5%~10% 会发生消化不良。

05 其他疾病

增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素 B12 缺乏症等胃外疾病,都可能与幽门螺杆菌感染相关。

幽门螺旋杆菌怎么测

C13 和 C14 呼气试验是国际上公认的幽门螺杆菌检查「金标准」,也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达 95% 以上,没有交叉感染风险,只需要吹两次气就可以了。

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温馨提醒:

C13 和 C14 呼气试验检测前需注意以下事项:

检测前患者需空腹 2 小时以上;

一个月内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等敏感药物有可能导致假阴性;

检测待等候 30 分钟期间不能饮食、饮水、吸烟及剧烈运动;

根除后的复查需在治疗完成至少 4 周后进行,以避免出现假阴性。

幽门螺旋杆菌能治疗吗

目前,治疗幽门螺旋杆菌感染并非难事,90% 感染者经过 1-2 周治疗后,体内的幽门螺旋杆菌往往能够得到彻底根除。但是,并非所有的幽门螺旋杆菌阳性者都需要进行治疗。

幽门螺旋杆菌治疗的方法,临床上常常采用 4 联疗法来抗菌,也就是需要使用一种质子泵抑制剂,加上一种铋剂,再加上两种抗生素。质子泵抑制剂主要用来抑制胃酸分泌,铋剂可以保护胃黏膜,抗生素主要用来杀菌治疗。一般治疗一个周期 7-14 天后,停药一个月,需再进行碳 13 呼气试验复查,看幽门螺旋杆菌有没有清除干净。如果清除干净了,治疗就可以结束,如果没有清除干净,则需更换方案再进行一个新的治疗周期(一般也为 7-14 天)。因此不同的患者根据幽门螺旋杆菌根除的情况,需要调整不同的治疗方案,所以治疗周期也会有所不同。

萧山中医院消化内科副主任医师潘建锋建议,幽门螺旋杆菌阳性患者在治疗结束后,即使幽门螺旋杆菌已被清除干净,但仍建议采用分餐制用餐,避免再次发生交叉感染。

如何预防幽门螺旋杆菌

01 养成良好卫生习惯

幽门螺旋杆菌传染力强,可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染。饭前便后要用杀菌香皂洗手,然后用流水冲洗干净。餐具要充分清洗干净再用,并且要定期消毒。共同用餐时,实行分餐制。到外面用餐时最好使用自己的专用碗筷,以免有细菌或病毒传染。家有幽门螺旋杆菌的患者要注意餐具的隔离,碗筷暂时与家人的碗筷分开,保证家人不受传染,治愈后可以恢复正常状态。

注意口腔卫生,建议三个月换一次牙刷。幽门螺旋杆菌存在于唾液中,夫妻之间有感染者,要避免接吻。不要口对口给孩子喂饭,以免将细菌传染给抵抗力较为薄弱的孩子。

02 饮食调养健脾胃

幽门螺旋杆菌感染率与脾虚有密切关联。平时在饮食中,多食小米、山药、大枣(干品)、马铃薯等具有益气健脾、调中和胃的食物。

03 生冷食品洗干净

吃蔬菜水果之前一定要清洗干净,最好用盐水浸泡 20 分钟后再食用。能削皮的最好削皮,吃火锅时烫熟再吃,不喝生水,少吃冰箱里直接拿出来的冷冻食物。

04 少吃辛辣食品

辛辣的食物会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺旋杆菌的入侵创造了条件。尤其是有胃病史的人在日常生活中尽量做到饮食定时定量、清淡易消化,忌辛辣刺激、腌制的食物。

05 定期检查,早防早治

长期胃不舒服,要到医院做幽门螺旋杆菌检查,以防发展成严重胃病。尤其是消化性溃疡、糜烂性胃炎、有胃癌家族史等高危人群要定期检查,早防治。

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