头晕与眩晕是临床上的常见症状,很多时候都会被认为是「脑供血不足」或者「颈椎问题」引起的,不少患者还因此采用了相关药物治疗。其实,眩晕症的形成原因十分复杂,临床上也缺乏准确有效的检查、诊断和治疗措施,以
头晕与眩晕是临床上的常见症状,很多时候都会被认为是「脑供血不足」或者「颈椎问题」引起的,不少患者还因此采用了相关药物治疗。
其实,眩晕症的形成原因十分复杂,临床上也缺乏准确有效的检查、诊断和治疗措施,以至于治疗效果并不佳。那您想到过引发眩晕的因素可能跟耳朵有关系吗?
警惕!前庭问题引起眩晕
如果您有过这样一些经历:起床时出现眩晕,枕顶部及肩部不适,视物模糊重影,站立不稳,走路像喝醉酒,上下肢麻木-无力感觉障碍,漂浮感,头重脚轻,偏头痛并伴随恶心呕吐或腹泻、耳鸣耳聋,那您得注意了,您的前庭功能可能出现故障了。
前庭系统是人空间定向、保持平衡的重要系统,前庭功能异常和病理变化是眩晕的重要原因。
今年 56 岁的刘阿姨,因意外伤害造成脑外伤在天津市蓟州区人民医院住院两周,治疗过程中由于出现眩晕症状,天津市蓟州区人民医院耳鼻喉科受邀会诊。
由于眩晕症状严重,前庭功能检查过程中的平躺翻身,刘阿姨都十分害怕,经过医生耐心地开导和安抚,最终检查顺利完成,根据 Dix-Hallpike 和 Roll-test 实验结果,刘阿姨存在右水平半规管管石症。
医生详细向刘阿姨和其家属说明了病情和治疗方法,以及复位时可能出现的不适,征得刘阿姨同意后决定行 Barbecue 手法复位。经过治疗,医生对刘阿姨再进行 Roll-test 实验,结果未见眼震,眩晕症状也得到了缓解。刘阿姨脸上露出笑容,激动地说:「终于解决了我的痛苦,太感谢你们了,我还以为自己无药可医了。」
王阿姨今年 53 岁,饱受睡眠困难的困扰,一睡觉就眩晕恶心,尤其是 50 岁以后枕顶部开始疼痛,两条腿也逐渐无力。
在得知天津市蓟州区人民医院耳鼻喉科有相关诊疗业务后,王阿姨前来就诊。医生详细询问了她的病情和治疗过程,当得知她曾经有过天旋地转的眩晕,便有了些许思路。
大夫一边检查一边和她聊天,分散王阿姨注意力的同时观察她的临床表现,反复进行垂直管、水平管刺激。在做体位的诱发试验时王阿姨毫无预兆地吐了接诊医生一身,同时一瞬间出现了强烈的水平眼震,找到了病因,医生无暇顾及满身的污秽,兴奋地喊道:「左水平、左水平!」经过复位治疗后,王阿姨的眼震症状消失。
次日,在耳鼻喉科医生电话随访时,王阿姨高兴地说:「这是我这么多年睡的第一个好觉,真是太感谢你们啦!」
上述两名患者都是通过前庭功能检查来诊断是中枢性眩晕还是周围性眩晕,确诊为耳石症并同时行耳石复位。
目前耳鼻喉科利用全视野视觉刺激信号、定位准确的眼球跟踪、强大的实时分析功能,通过自发性的眼震测试、位置性的眼震测试、动态位置实验、眼球运动测试、双温冷热试验等进行前庭功能检查,对眩晕患者有了更准确的诊断及治疗,成功开展的耳石症手法复位,得到患者的广泛认可。
图为前庭功能检查温度试验图
那么,做前庭功能检查都有哪些需要我们注意的问题呢?
别急,大家往下看:
NO.1 前庭功能检查注意事项
1. 检查前 2-3 天停止所用任何作用于中枢神经系统的药物。
2. 检查前 2-3 天禁饮酒精类饮品。
3. 检查前 2 小时禁食,以免检查时呕吐。
NO.2 前庭功能检查禁忌症
1. 眩晕发作期——前庭功能检查将加重眩晕症状,请在眩晕症状稍缓解后来诊。
2. 特殊疾患——如失明、视力较差、精神疾患、智力障碍、颈部活动受限等。
3. 严重的心脑血管系统疾病及中枢系统疾病。
好文章,需要你的鼓励