七旬老人 1 年前经过一场子宫切除手术,原以为生活会恢复正常。然而,她却发现,另一个问题随之而来——压力性尿失禁。晚上睡觉时,甚至会尿湿两条裤子,已经严重影响到正常生活。幸运的是,在武汉大学中南医院妇科团队的帮助下,在尿道下方设置一条「安全带」,为尿道提供支撑,尿失禁问题彻底得到解决。11 月 27 日,她康复出院。
71 岁的赵奶奶去年国庆在当地医院进行了子宫切除手术,谁曾想,子宫脱垂的问题解决了,尿失禁又接踵而至。起初,赵奶奶还可以通过护垫控制尿量,但一次尿路感染和骑三轮车负重后,这一情况迅速恶化。夜晚睡觉时,她甚至会尿湿两条裤子,这让她的生活质量大打折扣。11 月下旬,她来武汉大学中南医院妇科寻求帮助。王细文副主任医师详细询问了患者病情,在进行 CTU 尿动力检查和盆底三维超声检查后,赵奶奶被诊断为重度压力性尿失禁。
「赵奶奶的情况很典型,由于子宫脱垂手术后,原本隐藏的尿失禁问题暴露了出来,」王细文说道,「我们决定为她实施经阴道耻骨后尿道中段无张力悬吊术(TVT),这种手术方式对她的病情控制效果更好。」
他介绍,TVT 通过在尿道下方设置一条「安全带」,为尿道提供支撑,防止尿液不受控流出。「这就像筑起一道抗洪的堤坝,而相比另一种经闭孔尿道中段吊带术(TVT-O),TVT 对尿道的包绕范围更大,控制力更强。」王细文说。
11 月 25 日,赵奶奶顺利进行了 TVT 手术。手术过程一切顺利,几乎没有出血。「吊带松一分,可能达不到控制效果;紧一分,又会导致尿液无法正常排出,」王主任解释道,「每一分每一毫都需要精准把控,这考验的是医生的经验和手术功底。」
「如果在子宫脱垂手术前进行全面的尿动力学检查,这些问题是可以提前发现并一并解决的。这也提醒我们,针对老年女性患者,尤其是有子宫脱垂和尿失禁高危因素的群体,术前综合评估必不可少。」王细文副主任医师说。
王细文还提醒广大女性朋友,压力性尿失禁虽然常见,但不容忽视。它不仅影响生活质量,还可能导致一系列并发症,例如尿路感染等。如果有类似症状,一定要尽早就医,选择科学的治疗方案,莫让病情拖延。
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