82 岁老人突发肺栓塞 武汉专家急诊微创取栓挽回一命

胸闷心跳加快 原是大面积肺栓塞

7 月初，82 岁的 李奶奶突然出现胸闷、气促，稍微活动一下，心跳便会明显加速，在当地就医后，检查提示有急性大面积肺栓塞。

「我母亲当时已出现氧饱和度下降，乳酸升高，医生说不仅肺栓病情在加重，整个循环都变得极其不稳定。」李奶奶儿子吴先生回忆，当地建议尽快转至上级医院。

7 月 3 日，李奶奶来到中南医院，经评估，张刚成团队认为患者高龄，且合并高血压、冠心病、心功能不全，如不及时解除肺动脉梗阻，病情可能进一步恶化，决定入院当天行急诊介入取栓。

「肺栓塞是胸痛三联征之一，死亡率高，救治讲究稳、准、快，既要第一时间识别，又要权衡最小损伤、最大获益的治疗方式。」张刚成介绍。

50 分钟微创取栓 老人转危为安

在一切准备就绪后，张刚成团队在 DSA 引导下进行取栓手术，凭借过硬的技术，仅用 50 分钟便成功清除堵塞血管的血栓。

「在临床上，急性肺栓塞是仅次于急性心梗、脑卒中的致死性心血管疾病，因起病隐匿、症状不典型，被称为『沉默的杀手』。」张刚成介绍，对于急性肺栓塞患者，传统药物治疗起效慢，溶栓出血风险高，而介入取栓效果好，但失血多，当高龄患者出现这些问题，都是棘手的情况。

张刚成介绍，「不少人觉得年龄大就不能做介入手术，其实经过规范评估后，高龄患者同样能够取得良好效果。」他同时提醒，长期卧床、术后静养、久坐办公、肥胖、孕妇、有血栓病史者均为高危人群。若突发不明原因胸闷、呼吸困难、胸痛、活动后气促或晕厥，应及时就医，避免错过最佳救治时机。