「节日快乐！」「谢谢叔叔阿姨！」6 月 1 日上午，在武汉大学中南医院神经外科病房，4 岁男童祺祺（化名）开心地接过医护为他精心准备的儿童节礼物，露出纯真的微笑。而就在不久前，一场车祸让他险些丧命，在家附近医院紧急开颅后，命虽保住，其头部却留下「软肋」——颅骨缺损，任何轻微磕碰都可能伤及大脑。幸运的是，近日，神经外科万锋教授团队成功实施了儿童颅骨修补手术，为他重塑了坚硬的「保护罩」。
车祸重创险丢性命 术后留缺再添难题
今年 3 月，在家附近玩耍的祺祺，不幸被路过的摩托车撞倒，当场受伤危重。一家人慌忙带他到最近的医院急诊就医，检查提示「右侧硬膜下出血」，颅内压力急剧升高，生命危在旦夕。当地医院立即为他实施了血肿清除术、去骨瓣减压手术，成功挽救了小小的生命。
经过 2 个月的休养，祺祺的神志、肢体活动逐渐恢复正常，精神状态日益向好，然而，他的头部却留下了一处颅骨缺损区域，由于缺乏骨骼保护，摸上去柔软又脆弱。祺祺妈妈表示，医生提醒她，小孩子天性好动，缺少坚硬颅骨的保护，日常跑跳、轻微磕碰都可能直接伤及大脑；长期来看，还可能出现头晕、注意力不集中的情况，甚至影响智力与身体发育。
为了给孩子补上这道头颅「防护墙」，祺祺家人来到中南医院，向神经外科万锋教授团队求助，期望接受专业的颅骨修补手术。
精准手术巧补颅骨 病房里度过暖心六一
儿童的颅骨修补与成人截然不同。小朋友的头骨处于快速生长发育阶段，头围会持续增大，骨质也容易发生增生或吸收，若直接照搬成人手术方案，容易出现修补材料不匹配、骨质错位、术后并发症增多等问题，手术难度远高于成人。万锋凭借 20 余年小儿神经外科的丰富经验，结合患儿 4 岁年龄、缺损部位及头骨生长特点，严格遵循《中国儿童去骨瓣减压术后颅骨缺损修补专家共识》标准，为祺祺量身制定了个性化手术方案。
术前，团队进行精准扫描与三维建模，选用适配儿童颅骨发育特点的优质修补材料，精细规划手术切口和固定方式，最大限度避开重要血管和脑组织，兼顾安全性、美观性及孩子未来头骨生长的需求。手术过程中，万锋团队操作精细、配合娴熟，将修补材料精准贴合颅骨缺损处，牢固固定、精细缝合，最大程度减少手术创伤。整台手术一气呵成，圆满成功。
得益于精湛的手术技术和周密的术后护理，祺祺的恢复格外顺利，未出现感染、积液、脑脊液漏、头痛等不良情况。
6 月 1 日，正值「六一」国际儿童节，为了给祺祺弥补不能和朋友、同学们共度节日的遗憾，同时减少他住院的陌生感，科室医护人员特意精心准备了立体翻翻书、坦克车积木等玩具礼品，来到病床前陪他聊天，送上祝福，祺祺脸上重新露出久违的笑容。
专家建议：儿童颅骨缺损应尽早修补
针对儿童颅骨修补这一话题，万锋提倡尽早修补。他表示：「低龄儿童大面积颅骨缺损，对神经功能和心理发育极为不利，只有转变核心观念，尽早修补，才能最大程度减轻伤害。」万锋介绍，儿童颅骨修补手术本身并不复杂，多数单位均可开展，手术中需注意避免术后脑脊液漏、重视头皮帽状腱膜的精细缝合等细节。另外，低龄儿童随着年龄增长、颅骨发育，可能出现修补材料与颅骨不匹配的情况，但通过手术细节优化或二次手术调整，完全可以代偿。「为了避免大面积颅骨缺损对儿童神经发育的影响，最好的预防则是避免初次颅脑手术时的去骨瓣操作。」
好文章，需要你的鼓励
