发布于：2026-01-16

原创

卵巢功能几近衰竭的她，如何用科学迎来亲生宝宝？

武汉大学中南医院

2026-01-16 17:11:13

「本来都打算接受供卵了，

没想到还能怀上自己的孩子！」

拿到 NT 检查报告的那一刻

34 岁的李女士（化名）眼眶泛红

李女士曾走过

一段艰难的求子之路

卵巢储备严重枯竭

AMH 值＜0.24ng/ml

远低于正常生育年龄女性

＞1.0ng/ml 的标准

一侧卵巢完全纤维化「罢工」

另一侧也是状态堪忧

同时，她还合并

一枚不小的腺肌瘤

自然受孕之路几乎被堵死

在第一次试管周期中

李女士虽冷冻了 1 枚胚胎

但卵巢功能持续衰退

这枚胚胎

成了她「用自身卵子生育」的

最后希望

她甚至已做好接受供卵的准备

PART 01 中国科研带来新希望

就在李女士在不甘和迷茫中煎熬的时候，她的主管医生、武汉大学中南医院生殖医学中心主任张铭也在极力寻找着各种可能帮助到她的办法。幸运的是，同为中国生理学会生殖科学专委会的成员，在学术交流中张铭主任了解到中国农业大学张华教授团队的最新科学发现：育龄期女性卵巢功能下降的核心原因之一，是卵巢血管系统老化导致「供血不足」，团队针对这一问题筛选出的若干化合物，经实验证实可改善卵巢血供、为卵泡发育提供支持。

文献来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39747922/

这一发现，给了张铭主任启示：是否可以通过针对性调理，改善卵巢微环境，为李女士争取自体取卵的机会？

张铭主任随即调整方案，建议李女士针对卵巢微环境进行药物调理 1-2 个月，再尝试自体取卵。惊喜很快到来——仅服药一个多月，B 超监测显示李女士卵巢内出现 2 枚优质卵泡。随后通过促排取卵，成功获得一枚优质胚胎。

面对新抉择——是移植第三天胚胎，还是继续培养至囊胚？考虑到巢功能减退可能导致胚胎发育与子宫内膜窗口期不同步，张主任建议养囊。经过充分沟通，李女士决定继续培养，最终获得一枚第六天形成的优质囊胚，并冷冻保存。

次月，这枚囊胚被成功移植。12 天后，HCG 检测确认妊娠。随后 NT 检查顺利通过，胎儿发育一切正常。

PART 02 卵巢的「生命灌溉系统」

在辅助生殖过程中，卵子的质量是决定成功与否最核心的要素。而卵子的健康发育，高度依赖于卵巢的血液供应。

那么「血供」究竟

指的是什么？

你可以把卵巢想象成一座「花园」，卵泡是里面的「种子」。花园想要繁茂，就离不开灌溉系统——对于卵巢而言，这就是血液供应。我们可以将其形象地理解为卵子生长的「生命灌溉系统」。

这个系统负责为卵巢运送氧气、营养和必需的激素信号。如果「灌溉」不足，「土壤」就会贫瘠，「种子」（卵泡）便难以茁壮成长，最终影响卵子的质量。

为什么「灌溉系统」会悄然失灵？

一个重要且尚未被广泛认知的原因是：女性的生殖衰老，远早于身体的整体衰老。卵巢的功能衰退可能在女性绝经之前十年就已悄然开始。

这种衰退并非因为血管数量减少，而是血管本身过早老化、功能下降，就像道路逐渐狭窄、通行能力变差，导致「养分输送」效率降低。

有些导致血供不足的原因是明确的，如巧克力囊肿、肿瘤等。但更多时候，这种血管系统的功能衰老是「特发性」的——静悄悄地发生，在身体没有明显病变预警时，女性很难意识到自己的卵巢可能已处于「隐性缺血」的状态。

后果便是：即使卵巢中仍有卵泡储备，但若局部血供不良，卵子发育的微环境就会恶化。供血不足可能引发氧化应激等反应，直接影响卵子质量。在不良环境中发育的卵子，其遗传物质和发育潜能更容易出错，这也解释了为何年龄增长（尤其是 35 岁后），不孕和流产率显著升高。

在李女士的案例中，张铭主任采用的调理方案正是基于这一思路，旨在优化卵巢微环境，为卵泡发育提供更好的支持。

「多等几天」

——囊胚培养的智慧

在试管婴儿过程中，胚胎通常在受精后第 3 天（D3）进行观察。但对于卵巢功能减退的女性，胚胎发育速度可能偏慢。如果过早移植，就像「赶错了火车」，容易错过子宫内膜的最佳着床期。

囊胚培养是将胚胎继续培养至第 5–6 天，让它发育成结构更稳定、细胞团分化的「囊胚」。这样做有两个好处：

优质筛选：只有发育潜能好的胚胎才能走到囊胚阶段，这是一个自然优选过程；

同步着床：囊胚移植的时间更贴近人体自然的着床窗口，显著提高着床效率。

李女士的胚胎正是在培养至第六天形成优质囊胚，为后续成功怀孕奠定了关键一步。

PART 03 相关常见问题答疑

Q1：什么样的患者可以考虑这种治疗路径？

A1：如果发现自己卵巢功能下降、AMH 值偏低，或者在之前的试管治疗中获卵数量少、卵子质量不理想，这种先调理再治疗的思路可能值得考虑。特别是那些年龄不算太大但卵巢功能提前衰退，或者 B 超检查提示卵巢血流状况不太理想的女性，可以通过改善卵巢微环境来提高成功率。当然，是否适合还需要医生根据具体情况进行全面评估。

Q2：治疗前我需要做哪些准备？

A2：治疗前，医生会为你安排一系列检查来全面评估卵巢功能。同时，你还需要调整好生活方式，保证充足睡眠、合理饮食，减轻精神压力，让身体处于更好的状态来迎接治疗。最重要的是，要和医生充分沟通，了解整个治疗过程的步骤和时间安排，建立起合理的预期。

Q3：如果开始治疗，过程中需要注意什么？

A3；开始治疗后，特别是胚胎移植后的前两周，需要注意适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，同时按照医嘱使用黄体支持药物。保持平稳的心态也很重要，过度焦虑反而可能影响身体状态。如果确认怀孕，后续还需要定期进行产检，监测胎儿发育情况。如果合并有腺肌瘤，整个孕期都需要医生密切随访观察。