发布于:2021-07-28
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二三四维妇产超声攻略来了!珠海市人民医院教你看宝宝「真人秀」

听说四维超声就是给宝宝拍个照,还有人说就是宝宝的「真人秀」「直播」也有很多孕妈认为超声影像(四维彩超)只是比三维多「一维」……那么,二三四维妇产超声,究竟有啥不同呢?简单来说:二维就是平面图,三维就是

听说四维超声就是给宝宝拍个照,还有人说就是宝宝的「真人秀」「直播」也有很多孕妈认为超声影像(四维彩超)只是比三维多「一维」……

那么,二三四维妇产超声,究竟有啥不同呢?

简单来说:二维就是平面图,三维就是立体图,四维就是立体图+动态!

彩色多普勒超声是一种具有高分辨率的超声诊断仪。其主要功能是在灰色阶超声的基础上应用了彩色多普勒编码血流图像、脉冲多普勒与连续多普勒等技术。从而提高了对胎儿异常的检出率。但无论哪一种检查,都不可能 100% 检查出所有问题。

现今很多准妈妈都受到各种渠道的误导,被 3D、4D、5D 的概念所迷惑,认为 D 数越大就越详细、越清晰,然后认为二维超声 = 黑白超声,是最简单的检查。

现在就跟准妈妈们解析下几个常见的误区。

二维

二维(灰阶)超声与彩超的区别不等同于黑白电视与彩色电视的区别。

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图一为高档灰阶超声所显示的胎儿四腔心切面,对该切面每一个细微复杂的结构关系都得到完美的显示。

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图二为在灰阶超声的基础上叠加的彩色多普勒血流编码的胎儿心脏,对于结构细节的分辨率有所下降;但增加了心脏血流的显示,突出对心脏血流及瓣膜功能的评价。

通过以上两图的对比,可以看出灰阶超声与彩色多普勒超声各有所长,缺一不可!

三维

三维超声 (three-dimensional- ultrasound,3D) 是将连续采集的不同平面的二维图像进行计算机处理, 便可以重建出任意切面或者渲染出立体的图像,并以多平面模式或者不同的渲染模式显示到屏幕上。

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图三为胎儿鼻唇冠状切面二维灰阶图,清晰显示鼻唇结构细节。该图为超声医师诊断Ⅱ度以上唇裂(兔唇)的主要切面;但对于非专业人群比较抽象、不容易理解。

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图四为胎儿面部表面三维成像,对于非专业人群三维成像直观易懂,但是在细微结构观察方面有待提高。

四维

四维超声 (four-dimensional ultrasound,4D) 又被称为实时三维超声,数据采集和显示的速率与标准的二维超声系统相接近,目前在理想状态下可达每秒 46 帧。

四维成像就是动态的三维成像,在细微结构的显示上更欠缺,只对个别大血管结构异常提供辅助诊断。

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由于四维超声 (four-dimensional ultrasound,4D) 需要操作医生具备熟练的空间思维能力,各厂家为了简化操作,均研发容积超声智能导航软件,个别厂家称为 5D(5 digital),该类软件尚处于初步阶段,只针对正常解剖结构,且操作难度不亚于一般四维超声,例如 5D NT,5D CNS。

5D NT

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5D CNS

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简单的说,234D 是空间纬度 dimensional,5D 是数码 digital,此 D 非彼 D。

珠海市人民医院超声影像科配备 GE、Philip、迈瑞、三星主流容积超声设备 6 台,熟练开展各项妇产超声最新技术,全方位服务大湾区人民。下面介绍本科室的部分实例:

经阴道 3D 显示正常子宫腔形态。

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经阴道 3D 显示 完全型 纵隔子宫宫腔形态

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经阴道 3D 显示 11 周胎儿,同时显示胎儿表面及内部结构。

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4D 盆底超声显示肛提肌裂孔缩肛动作及 Vasalva 动作。

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4D STIC 技术显示胎儿双主动脉弓。

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最后向准妈妈们纠正一个严重的误区。超声医师的工作是检查胎儿有没有结构上的问题,而不是给 bb 拍艺术摄影。对于三维面部成像,如果 bb 配合的话,我们会做尽量做出三维成像;但 bb 不配合的情况,实在没必要勉强。例如下面这样:

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