尽管胶质母细胞瘤被认为是罕见癌症,但它却是成人原发性脑瘤中一种非常常见的类型,也是极具有侵袭性的。胶质母细胞瘤占所有胶质瘤的 54%,占所有原发性脑瘤的 16%。胶质母细胞瘤诊断的中位年龄 64 岁,
尽管胶质母细胞瘤被认为是罕见癌症,但它却是成人原发性脑瘤中一种非常常见的类型,也是极具有侵袭性的。
胶质母细胞瘤占所有胶质瘤的 54%,占所有原发性脑瘤的 16%。胶质母细胞瘤诊断的中位年龄 64 岁,对于 55 岁-64 岁的患者,5 年生存率仅 6%。
当前可用的疗法有效性较低。
2005 年一项研究表明,联合放疗和替莫唑胺,可以将患者的 2 年生存率从单用放疗的 10.4% 提高到 26.5%,这也使得放疗+替莫唑胺,成为胶质母细胞瘤的标准疗法。
但除了这一项研究,胶质母细胞瘤领域并没有太多突破性进展。
不过肿瘤疫苗有望改变这种局面。
树突疫苗 AV-GBM-1
2021 年 6 月初,一项 2 期多中心临床试验的结果被公布,这个试验是评估个性化癌症疫苗 AV-GBM-1 治疗新诊断的胶质母细胞瘤的效果。
AV-GBM-1 由自体树突细胞携带着自体肿瘤抗原构成,这些抗原是从术后肿瘤组织中分离出来的。
在该研究中,57 名患者在约 6 个月的时间里接受了 8 剂的 AV-GBM-1 疫苗。截至分析之日,患者已经完成了治疗,并且随访了 10.1 个月到 27.6 个月不等。
结果显示,中位疾病无进展生存期为 10.4 个月,而标准治疗放疗+替莫唑胺研究中观察到的中位无进展生存期为 6.9 个月。这也意味着,与标准疗法相比,AV-GBM-1 将患者疾病进展或死亡风险降低了 42%。
而且该疫苗疗法耐受性良好,虽然受试者有严重不良反应的发生,但是都不是因疫苗引起。
抗巨细胞病毒疫苗 VBI-1901
同样是在 2021 年 6 年,FDA 授予 VBI-1901 快速通道认证,这是一款新型的抗巨细胞病毒疫苗,用于治疗初次肿瘤复发的胶质母细胞瘤。
巨细胞病毒抗原在超过 90% 的胶质母细胞瘤里表达。
在一项 2a 期试验中,研究者将 20 名患者随机分为两组,一组接受 VBI-1901 疫苗+粒细胞巨噬细胞刺激因子 (GM-CSF) 治疗,另一组接受 VBI-1901 疫苗+AS01B 治疗。
结果显示,GM-CSF 组的 6 个月总生率为 80%,12 个月总生存率为 60%。AS01B 组的 6 个月总生存率为 86%,12 个月总生存率结果尚未出来。
同时,该疫苗耐受性良好,两组都没有出现安全性事件。
不可否认,胶质母细胞瘤是非常难治的肿瘤,但也是医学界的研究热点,无数科学家正在为攻克这一癌症而努力,如 MD 安德森癌症中心正在测试几种新型疗法治疗胶质母细胞瘤,包括病毒-免疫疗法以及 NK 细胞疗法,此外也在进行肿瘤分析研究,以更好地了解这种疾病。
相信很快会有越来越多的好消息!
参考资料:
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.2047
https://finance.yahoo.com/news/vbi-vaccines-granted-fda-fast-120000648.html
https://aivitabiomedical.com/news/phase-2-glioblastoma-trial-shows-improved-progression-free-survival/
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