杭州市萧山区中医院成功开展院内首例全麻下大气道性肿瘤切除术

65 岁朱女士，因右侧肺癌出现咳嗽、气促等症状到萧山中医院呼吸内科住院治疗。呼吸内科副主任医师曹建标接诊后，带领团队仔细研究朱女士的病情后发现其肺部的肿瘤已生长到大气道，堵塞了右边支气管。为了解除她气道梗阻、气促的症状，曹建标团队决定为她实施气管镜下介入治疗，恢复肺通气功能。

但是朱女士基础体质差，气道堵塞导致反复发热、咯血，吸氧状态下氧分压仍偏低，这给手术麻醉带来了很大的风险，为此，呼吸内科与麻醉科、手术室、内镜中心医护人员多科合作，为患者行气管插管全身麻醉下支气管镜肿瘤切除手术。

在完善术前各类检查，做好充分的术前准备后，6 月 10 日，曹建标团队在支气管镜下采用高频电圈套器，同时使用电刀、氩气刀等凝固术，手术历时一个小时，患者右主支气管生长的肿瘤被完全切除。

据曹建标介绍，肺癌是人群中最常见的致死性恶性肿瘤，其发病率及死亡率均列全球首位。在我国，将近 85% 的患者在就诊时就已经失去了手术切除的机会，其中 30% 的患者会因为肿瘤阻塞气管、支气管而引起咳嗽、咯血、气促等症状给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的生活质量，甚至引起呼吸衰竭导致死亡。

目前，萧山中医院呼吸内科开展气管镜下肿瘤切除术，主要采用高频电圈套器，通过充电的细钢丝，把肿瘤组织套住用电刀的电切功能，把肿瘤给切断，然后用圈套器把肿瘤从气管插管内拿出的一种微创技术。该手术时间短、出血少、创伤小，能迅速缓解患者呼吸困难症状，解除病痛，延长生命。

随着微创技术的快速发展，气管镜下介入治疗技术已经成为呼吸道疾病诊治的重要手段。

近年来，杭州市萧山区中医院呼吸内科支气管镜介入治疗技术取得快速发展，已陆续开展了无痛支气管镜下肺泡灌洗、CT 引导下气管镜肺组织活检、经支气管针吸活检术、经支气管球囊扩张术、经支气管肿瘤切除术等，通过支气管镜手术，迅速缓解患者的呼吸困难症状，减轻痛苦，加快康复，缩短住院时间，受到患者好评。 

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