烟龄 40 多年的老李,是个真真正正的「老烟枪」,平均一天得吸 20 支烟!让他怎么也没想到的是,自己差点「栽」在吸了一辈子的烟上。6 个月前,老李就觉得走路时左腿没劲,路走不远了,也走不长了。以前走
烟龄 40 多年的老李,是个真真正正的「老烟枪」,平均一天得吸 20 支烟!
让他怎么也没想到的是,自己差点「栽」在吸了一辈子的烟上。
6 个月前,老李就觉得走路时左腿没劲,路走不远了,也走不长了。
以前走个几千米,没一点问题,现在连 500 米都走不成了。
直到一个月前,老李连 300 米都走不动了。
在家附近的医院检查,彩超提示是左侧下肢髂(qià)总动脉闭塞。
这地方堵死了,左腿就真「废」了!
老李被吓得不轻,赶紧打听这方面经验丰富的医生和医院,最终,找到了郑州市中心医院血管外科主任医师毛跃伟。
经过详细检查和查体,发现已经摸不到老李左侧股动脉和足背动脉的脉搏了。
毛跃伟建议患者,立即住院手术治疗。住院后迅速完善下肢检查,发现老李左侧髂动脉。
下肢 CTA 检查图像
经过讨论,治疗组专门为老李制定了两套手术方案。
方案 1
通入介入微创重新开通髂动脉并置入支架
方案 2
通过开放手术直接进行股-股动脉旁路术
与患者及家属沟通后,决定用介入微创手术,开通原有血管,如果介入开通失败,择期进行第二套方案。
术中造影显示,血管情况与术前评估一致,左侧髂动脉没有血流信号。
毛跃伟迅速做出判断,决定分别从左侧肱动脉及左侧股动脉进行双侧入路,在克服了夹层、逆撕等棘手问题后,成功为患者开通血管。
术后第 2 天,老李不可思议地感叹,自己竟然能这么快下床活动,更没想到,这么难的问题,竟然能用微创就解决了!
髂动脉闭塞,是一种严重的下肢动脉硬化闭塞症,常伴随动脉粥样硬化发生,而吸烟是引发这种疾病的高危因素,还有一部分患者,可能合并有「三高」。
而一些炎性疾病,如大动脉炎,也会引起动脉阻塞,
骨盆的放射性治疗,可能引发动脉壁的进展性炎症,也会导致动脉阻塞。
对 60 岁以上老人,要注意饮食习惯,
控制好血压、血糖,最好定期检查血管状态。
经常吸烟的朋友需要注意,如果突发下肢行走困难、发凉等症状,要及时就医。
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