21 人遇难！夏天冻死人的失温，到底有多可怕？

最近马拉松和越野赛连续出现事故，5 月 22 日，甘肃白银山地马拉松事故已有 21 人身亡，其中包括中国超马纪录保持者梁晶。

救援指挥部称，受突变极端天气影响，在高海拔赛段 20 公里至 31 公里处，出现了冰雹、冻雨、大风灾害性天气，气温骤降，参赛人员随即出现身体不适、失温等情况。

此外，5 月初，云南昭通乌蒙山 500 公里超级越野赛，也有一名选手倒在了山上！

5 月 4 日，选手杨立杰在参加 2021 乌蒙山超级越野赛的过程中，出现失温乃至幻觉。最终经抢救无效不幸离世。

那么，越野跑中，失温是怎么一回事？它到底有多可怕？

什么是失温？

郑州人民医院急诊科主任巫庆荣告诉小编，失温就是人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生一些寒颤、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。

马拉松比赛的最适宜温度大约在 10-15，当产热速率低于散热速率，体内热量越来越少、不足以保持体温，就会出现「失温」现象。

失温通常是缓慢发生的，但也有快速发生的情况，例如失足落水。长时间暴露在雨雪、大风和寒冷环境下；在寒冷大风的山上，天黑降温但仍穿着汗湿的内衣；服装不够保暖，夜晚躺下后又不再运动。这些情况都可能导致身体失温，严重者会导致死亡。

「在临床中，我们接触到的失温患者并不多，一般来说，溺水患者很容易出现失温，还有就是在秋冬季节，或者极端天气下，醉酒后倒在室外的患者容易出现这种现象。」巫庆荣说。

失温有哪些症状？

巫主任介绍，当体温在 35℃ 以下时，就会发生失温。失温症状按严重程度，从轻到重有以下症状：

轻度失温（体温在 37℃-35℃）

身体会感到寒冷，浑身不停颤抖，但是颤抖还处于可控范围，手脚会感到僵硬和麻木，一些细致的手上工作无法完成；

中度失温（体温在 35℃～33℃)

身体感到强烈的寒意，浑身剧烈颤抖并且无法用意志进行有效抑制，有较强的疲倦乏力嗜睡感，反应力下降，手无法完成一些最为基本的动作和工作，走路有可能磕磕绊绊，说话也开始变得吐词不清含糊；

重度失温（体温在 33℃～30℃）

人的意识已经变得模糊，反而对冷的感觉变得迟钝，或者说根本感觉不到冷甚至不觉得冷，从活动能力变差逐步发展为丧失活动能力，站立和行走困难，语言表达能力部分或完全丧失，身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖，间歇时间越来越长最后不再发生颤抖；

死亡阶段（体温在 30℃ 以下）

人体基本上处于死亡边缘，全身肌肉僵硬卷曲，脉搏和呼吸微弱难以察觉，丧失意志以至昏迷，这个时候外界稍微一点冲击都有可能导致心脏微颤而停止跳动，而这个阶段的最后结局就是死亡。

失温必须立即处理，否则患者可能会丧命。

为何夏季也会出现失温死亡现象？

郑州人民医院急诊科主任巫庆荣表示，人体本身就是一个热原体，随时随地和外界进行热传递作用，其中温度、湿度和风力影响是导致失温的最常见因素。

即便在夏季，也会有早晚温差，由于马拉松运动会造成人体流汗湿度加大，再加上风力加大，也极容易出现热量迅速流失，造成失温现象，更不用说遇到了恶劣极端天气。

夏季来临，巫庆荣主任提醒大家：

在进行体育锻炼的同时做好健康知识学习，剧烈运动前后注意能量的补给，尤其在大运动量出汗后伴或不伴失液（腹泻等）的情况下，口服温开水和补充电解质溶液，切忌冷水、冰毛巾擦拭身体，口服冰镇饮料造成体温代谢失调。在野外游泳时注意保暖，不要图一时之快对身体造成伤害。

出现失温，怎么施救？

失温救援，记住以下打油诗即可：

条件允许送医院，困在山野自救援。

安全转移避风冷，铺上睡垫隔地面。

干燥处理去湿衣，加温饮食身回暖。

搓手搓脚不可取，饮酒体验彻骨寒。

现在越来越多的人对户外运动感兴趣，意外情况也频频发生，希望大家都能多掌握一些健康科普，更加安全地奔跑！

巫庆荣，郑州人民医院急诊科主任，副主任医师。

长期从事内科临床医疗工作，尤其擅长急诊急危重症的救治。先后发表论文、论著十余篇。带领急诊团队多次在全国及省市急救技术竞赛中获得优异成绩；担任郑州市全科医师培训教师，郑州市「健康大讲堂讲师团」讲师。

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