10 岁小孩遭遇车祸颅内出血，郑州市中心医院紧急救治

4 月 2 日中午 12 时，10 岁的小柳柳因遭遇车祸，出现头晕、头痛，由 120 送往当地医院。

当时，小柳柳出现右侧硬膜外血肿，右侧颞骨骨折。

一小时后，孩子突然意识不清，叫不回应，复查 CT 提示，小柳柳颅内出血量明显增多，中线移位，生命危在旦夕！

郑州大学附属郑州中心医院创伤救治中心接到通知后，郑州市中心医院急诊转运团队，立即赶往当地医院，转运危重患儿。

接到患儿后，急诊转运团队第一时间将病情及检查资料传回医院，神经脊柱外科/小儿外科脊髓空洞症专科病区主任娄永利判断小柳柳为硬膜外血肿继发脑疝，这种病预后差，死亡率高，必须立即手术。

小柳柳抵达郑州大学附属郑州中心医院时，开启创伤急救绿色通道，急诊科和手术室早已准备就绪。

目前患儿病情：

• 重型颅脑损伤

• 右侧硬膜外血肿

• 脑疝

• 右侧颞骨骨折

• GCS6 分（重度昏迷）

• 头部中线移位

立即手术！

为避免引起不适，手术图片已做特殊处理

手术过程非常顺利，第二天小柳柳清醒后，复查头部 CT，血肿彻底清除，无再出血。

第三天转入普通病房，接受后续治疗。

孩子恢复的很好，目前已经康复出院！

遭遇儿童头部外伤怎么办？

先观察

小儿头部外伤后，需注意孩子的精神变化。

• 嗜睡，精神较差，不自己玩

• 异常哭闹，频繁呕吐

• 走路不稳，活动异常，说头晕

若出现以上情况，需注意颅内可能受到损伤！

再对比

头部摔伤比成人更隐蔽、恶化速度更快，更容易出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等情况。

温馨建议

家长发现孩子头部外伤后，要保持镇定，简单了解孩子情况。

• 如何摔倒的

• 头部什么位置着地

• 身体其他位置有无受伤

• 受伤后有无出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、出血等异常情况

立即送往附近具备儿童外伤诊疗资质的医院进行检查，排除颅内出血以及颅骨骨折。

应对措施

头部摔伤后的孩子常常出现头皮下出血，即头皮明显隆起，有个「大包」，摸上去似乎皮下有「水」。

这时立即冰敷或冷敷，止血并限制水肿，2 天后才能局部热敷或理疗治疗，促进血肿吸收消散。

对于体积大，吸收缓慢，或位于额头处的血肿，需住院治疗。

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