91 岁老人髋关节置换，24 小时内下地行走

「我就能走了！这不是做梦吧！」2 月 23 日上午，91 岁的傅嗲嗲在中南大学湘雅二医院骨科三病区的病房里，在护士的帮助下扶着助行器慢慢地迈开步子走了起来，而此时距离他髋关节骨折尚不到 24 小时。

2 月 21 日晚上，家住长沙的傅嗲嗲在家中不慎跌倒，当时右髋部着地，随即感觉右髋部剧烈疼痛，无法站立，被家人紧急送往湘雅二医院，经检查为「右股骨颈骨折，经急诊入住湘雅二医院骨科三病区关节外科。

「这次股骨颈骨折对老人来说很棘手。」据湘雅二医院骨科主任毛新展介绍，老年人由于肌力减弱和运动协调性变差而容易跌倒，同时老年人又多存在骨质疏松，这些因素叠加在一起导致老年人摔倒后容易发生股骨颈、股骨粗隆间等髋部骨折。

如果不进行积极的手术治疗，髋部骨折的老年人在受伤后一年内的死亡率高达 40%，这也是为什么髋部骨折素有「人生最后一次骨折」之称。髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折因具有手术创伤小、术后快速康复、并发症少等优势，已成为治疗高龄股骨颈骨折的最理想方案。

完善相关检查之后，骨科主任毛新展教授联合麻醉科等相关科室于 22 日上午为傅嗲嗲顺利施行了「右侧全髋关节置换术」，不到一小时就完成了手术，「对于 70 岁以上的高龄患者，股骨颈或者股骨粗隆间骨折，需要关节置换，只要没有手术禁忌症，我们尽量会在 24-48 小时完成。这样这些老年人的身体平衡没有被打破。马上就能恢复。」

毛教授还指出，让患者尽快下地活动、提高患者肢体功能恢复程度、降低患者围手术期的并发症和死亡发生风险，从而尽快回归到家庭、社会生活中。

随着我国逐渐步入老龄化社会，老年人股骨颈骨折的发生率逐年增高。针对这一现实问题，我院关节外科联合麻醉科、手术部、康复科等科室成立关节置换快速反应小组，建立了髋部骨折高龄患者关节置换绿色通道，从而快捷、高效地救治高龄髋部骨折患者，服务广大患者。

中南大学湘雅二医院骨科-关节外科是湖南省骨与关节微创外科临床医学研究中心和湖南省关节外科医疗质量控制中心的挂靠单位。在学科带头人毛新展教授和王万春教授的带领下，在省内外享有盛誉。

科室为湖南省最早开展人工关节置换术的科室， 2020 年 7 月引进中部地区第一台 Mako 机器人，完成国内第一台机器人辅助下混合型全髋关节置换术，目前已完成将近 90 台机器人辅助髋关节置换术。

2020 年 12 月引进湖南省第一台 brainlab 计算机导航系统，实现了髋膝关节置换智能化、数字化、精准化。省内率先开展人工关节置换 MDT 模式和 ERAS 模式，集合麻醉科、心血管内科、内分泌科、药学部、放射科、检验医学科等相关的专科力量，建立了关节置换协作小组。

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