求医 8 年未果，绝大多数人没见过这种病

被消化道出血、乏力头晕、腹胀、全身浮肿困扰 8 年是什么感受？

不仅生活质量明显下降，身体和心理的双重打击也让他苦不堪言！

8 年求医无果，他都经历了什么？

来自驻马店的王先生（化名）8 年前无诱因的出现了消化道出血、乏力头晕、腹胀、全身浮肿、消瘦等症状，断断续续的发病让他跑遍了许多知名大医院，但是都没能解决他的痛苦。

「我们四处寻医，也在大医院看过，但是花了几十万仍然没看好。」王先生的家属说。原来，在外院就诊时，根据王先生的症状，医院一直以「皮革胃」对症治疗，但效果甚微，导致病情反反复复。

病情的反复不仅让王先生和家人陷入绝望，更让这个本就不富裕的家庭雪上加霜。

接下来怎么办？如何解除王先生的病痛？何时才能确诊？全家人心里都没了底。

终于确诊，多幸运遇见了他们！

2020 年 12 月，王先生通过亲友介绍来到郑州人民医院进行治疗，根据以往的检查结果医生初步判断他可能患有胃部肿瘤，暂住郑州人民医院放疗科待进一步检查。放疗科主任单国用说：「在经过详细检查后，患者排除了胃部肿瘤，他的病情确实比较复杂。」

单国用主任请郑州人民医院消化内科副主任冯素萍进行会诊，冯主任表示患者长期消化道出血和低蛋白血症，一直未查明病因，建议转入消化内科查明病因。

「在看了患者的检查报告后，发现他的胃粘膜增厚严重，当时根据他的各种症状我们已初步考虑他很可能患上了一种罕见疾病——胃黏膜巨大肥厚症。」副主任冯素萍说。

王先生在消化内科治疗时，恰逢郑州人民医院签约专家——国内炎症性肠病知名专家、湘雅医学院二附院吴小平教授来院坐诊。由于胃肠道的炎性疾病种类多、十分复杂，比较难确诊，消化内科副主任冯素萍邀请吴小平教授一同研判病情，最终诊断出王先生患上的确实是胃粘膜巨大肥厚症！

胃粘膜巨大肥厚症表现为多种临床特征，包括上腹部疼痛、体重减轻、恶心、呕吐、胃肠道出血、腹泻及蛋白丢失性胃肠病。

再次全院会诊后，郑州人民医院专家建议王先生做根治性全胃切除术。普外三病区主任张俊杰表示可以为患者实施腹腔镜下根治性全胃切除术，避免复发风险。

微创腹腔镜，一招解决患者后顾之忧

「腹腔镜下进行根治性全胃切除术属于高难度手术，既往都是为胃癌病人行全胃切除术，腹腔镜下为『胃粘膜巨大肥厚症』行全胃切除术，我们科室也是首次尝试，但是我们有信心、有把握让患者重回健康！」张俊杰主任说。

在进行了充分的术前准备后，手术如期进行。术中张俊杰主任团队为患者实施了腹腔镜下根治性全胃切除术、食管空肠吻合术和小肠-小肠吻合术，手术非常成功。

术中切除的胃比正常的胃重了两倍多，且胃粘膜厚度高达 3 厘米，正常的胃粘膜厚度约为 0.3～0.5 厘米，可见王先生的胃已经出现了严重的增生。

腹腔镜手术不仅解除了王先生 8 年来的困扰，微创技术创伤小、恢复快，也让他减少了许多术后问题。

「一开始我们担心把胃切了没办法吃饭，后来张主任告诉我们可以用小肠代胃，不影响进食，少食多餐，注意饮食就行。做完手术真是解决了我们家人心头的一件大事！」王先生的女儿说。

「长期误诊误治，花费较大，患者原本很绝望。通过咱们医院专家的不懈努力，内外科联合救治，终于让患者重回健康。」张俊杰主任说。

经过术后精心治疗与护理，目前患者已康复出院！

科普时间

什么是胃粘膜巨大肥厚症？

胃粘膜巨大肥厚症亦称巨大肥厚性胃炎，是一种罕见的疾病，其特点是胃粘膜呈局限性或广泛性肥厚、粗大、迂曲。

常表现为上腹部疼痛、体 重减轻、恶心、呕吐、胃肠道出血、腹泻及蛋白丢失性胃肠病，容易误诊误治。

全胃切除后，人体还能吸收营养吗？

胃是人体消化道的重要组成部分，可以分泌胃酸、胃蛋白酶等物质，具有储存和初步消化食物的功能。胃本身的吸收功能很弱，仅吸收极少量的水、无机盐等。

胃只是人体的初步消化器官，就好比是一个容器。人体其实主要是依靠小肠来吸收各种营养物质，因此就算是全胃切除的患者，机体对于营养物质的吸收也并不会受到什么影响，但是在全胃手术结束之后，对于全胃手术患者的饮食一定要有明显的过渡期，首先在术后 3 个月之内，患者必要主要以食用流质、易消化的食物为主，半年之后才能慢慢恢复至正常的三餐。

全胃切除后人可以活多久？

对人体来说，胃主要承担初步消化的功能，小肠才是整个消化过程中最重要的部位，全胃切除后通过营养调理仍能存活相当长时间，学术界也暂未有单纯的全胃切除影响人寿命的相关报道。

但就实际情况而言，全胃切除十有八九是胃部癌症进展所致，全胃切除作为针对胃癌的外科治疗手段，并不能保证患者如同正常人一般的生存周期。

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