珠海市人民医院李根丛：「不懂放弃」的医生

李根丛，珠海市人民医院肝胆外科主任，主任医师，医学博士。1 月 15 日，上午 8 点半，李根丛开始进入手术室，开启了一整天的「手术模式」，其中一台较大的手术，可能需要持续五六个小时。这位每年做 600 多台手术，日程安排紧张的医生，心里最希望的，就是能够救治更多的患者。

一年做 600 多台手术

1 月 15 日上午 8 点半，一切准备妥当之后，李根丛开始进入手术室。

每天，他的工作行程都安排得很满，早上 7:45 到达医院，在重点查房和布置好团队的工作后，开始出门诊或做手术。

每周二、三、五，是他的「手术日」，一进入手术室，经常需要一台手术接着一台手术地做下去。最多的时候，一天达到八九台，一年要做 600 多台手术。

李根丛医生在做手术（右一）

肝胆胰外科疾病，尤其是肝胆胰恶性肿瘤的治疗效果，一直都不是很理想，是目前恶性肿瘤中治疗效果中相对较差的。

以原发性肝癌为例，诊断明确后，能够做手术的患者仅有 20%-30%，术后 5 年生存率的仅 40% 左右，两年内会复发的患者高达 60%。

这位有着近 30 年「医龄」的医生，投身肝胆外科专业领域已达 20 年，最大的愿望，就是救治更多患者。

在珠海率先开展多项腹腔镜肝胆胰外科手术

2019 年 3 月开始，作为市人民医院人才引进，李根丛以肝胆外科专家的身份，从浙江宁波来到珠海后，率先在珠海乃至珠江口西岸开展了各类复杂的腹腔镜肝胆胰外科手术。

这些手术，包括腹腔镜左/右半肝切除、腹腔镜肝尾叶肿瘤切除、「术中荧光导航+术中 B 超定位下的腹腔镜精准肝切除」以及「腹腔镜下的各种解剖性肝切除术」，腹腔镜下的肝门胆管癌根治术、「腹腔镜下胆囊癌根治术」、腹腔镜下的胰十二指肠切除术「腹腔镜下的巨脾切除+门奇断流手术」等。

2020 年度，李根丛医生全年共开展腹腔镜下的胰十二指肠切除术 30 余例，在省内仅次于个别大的肝胆胰外科中心。

此前，需要做这类手术的珠海患者，或者要到广州求医，或者需请广州专家来珠海做手术。而李根丛医生到来后，珠海的患者在本地，就可以很方便地完成手术。

「和以前手术需要开腹不同的是，现在我们做的腹腔镜微创手术更加精细，手术创伤更小，大大减少因开腹引起的并发症，如切口感染、裂开，肺部感染等，因而恢复得更快。」李根丛说。

同时，珠海市人民医院打造的肝癌介入治疗团队，多学科的协同，也使李根丛在做治疗时，拥有了更强的「战斗力」。

为了患者往往不计个人得失

「医者仁心」，李根丛是一位为了患者常常不计较个人得失的医生。

他曾遇到一个同时罹患「胰头癌」和「腹主动脉瘤」的病人，「胰头癌」的手术是肝胆外科最复杂的手术之一，同时，严重的腹主动脉瘤随时有破裂的可能，而一旦破裂，往往来不及救治，因而死亡率极高。

在当前的医疗环境下，选择放弃手术治疗往往是很多医生的共同选择。然而，为了救回患者的生命，经过仔细评估和再三斟酌，李根丛最终决定手术治疗。

最后，患者手术顺利，术后恢复平稳，未出现明显的并发症，手术后第 10 天康复出院。

还有一个 68 岁的女性患者，有多年的冠心病史，在查出患有「胰头癌」的同时，冠脉造影提示「冠脉前降支」狭窄严重，阻塞达 95%，随时有发生严重心梗的可能。而这种情况下，一旦发生心梗，可能会危及生命。

针对该患者的治疗，面临两难境地：如果先行冠脉内支架治疗则不仅术后需长期抗凝治疗，且至少需要等待半年以后才适合行像「胰十二指肠切除」这样的复杂手术，患者根本不可能等这么长的时间。如果先行「胰头癌根治性切除」手术，则围手术期发生心梗的可能性极大。

在这两难的时刻，李根丛还是决定实行手术。

「如果过多地考虑手术风险和医者自身的名誉，放弃手术治疗不失为最佳的选择，但患者却失去了治愈的机会。」他说，通过与患者家属交心的沟通，在仔细评估、周密准备和多学科团队的协助下，他给患者实施了全腹腔镜下的胰十二指肠切除术。

最终女患者手术顺利，康复出院。目前患者已术后六个月，无肿瘤复发迹象。

时刻记得自己的使命与担当

「每一个医生，在作出职业选择的那一天起，就意味付出与奉献，使命和担当。」李根丛说，作为一名医生，就要时刻记得自己的使命与担当，而不应过多地考虑自己个人的利益得失。

他认为，在复杂的临床诊治过程中，过多地考虑个人的得失和名誉，往往会贻误或失去对患者成功施治的宝贵机会。

「一个医者，如果始终把患者的利益放在第一位，在他不得已作出超常规的艰难选择时，即便最后的治疗效果并不理想，亦可问心无愧。」他说。

每当看着患者在手术后康复，在家人的簇拥下开心出院时，李根丛总是打心底高兴。

每当在手术后来复查时，患者和家属一次又一次地向自己表示诚挚感谢时，李根丛再次觉得，当初所作出的艰难抉择，以及因此而付出的所有努力、承受的心理压力，都是值得的。

*本文转载自观海融媒