发布于:2021-01-22
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骨质疏松男女有别,男性并发症死亡率是女性的 2-3 倍

很多人认为女性才容易得骨质疏松,尤其是「老女人」,事实是,男性不仅会得骨质疏松,且后果更严重!全世界约 2 亿人患有骨质疏松,发病率已跃居常见病、多发病的第七位。目前,我国患有骨质疏松患者约 9000

很多人认为女性才容易得骨质疏松,尤其是「老女人」,事实是,男性不仅会得骨质疏松,且后果更严重!

全世界约 2 亿人患有骨质疏松,发病率已跃居常见病、多发病的第七位。目前,我国患有骨质疏松患者约 9000 万人。男性的发病率虽然稍低于女性,但后果更为严重。

1. 骨质疏松男女有别男性骨质疏松的后果更为严重

严重骨质疏松患者往往会发生脆性骨折,而在骨质疏松知识普及不高的现在,脆性骨折也成了发现潜在骨质疏松患者的直接原因。

脆性骨折是骨质疏松症的严重后果,指受到轻微创伤或日常活动即发生的骨折。例如男性髋部骨折(股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折等)折发生 1 年后的累积死亡率为 20%-40%,是女性死亡率的 2-3 倍。不仅如此,椎体骨折后 10 年,男性预期生存率不到 10%,较女性明显缩短。

在老年人当中,男性由于骨质疏松发生骨折的几率比女性更高,而且在髋骨骨折后,男性也更容易死于并发症。超过一半的男性,在髋骨骨折后需要在护理下生活。

2. 两个关键的年龄「50」和「70」

女性骨质疏松好发于 50 岁后,而男性骨质疏松好发于 70 岁后。

造成这种差异的原因是体内性激素的变化。女性约在 50 岁左右绝经,绝经后雌激素水平迅速降低 , 导致其骨吸收功能增强,而未绝经女性体内雌激素含量充足,足够维持正常骨骼骨量和骨结构,因此不容易发生骨质疏松;

影响男性骨代谢的则是雄激素,成年男性雄激素主要促进骨形成并抑制骨吸收,也维持着正常骨骼骨量和骨结构,然而雄激素的含量在体内逐年递减,在男性 70 岁后,雄激素含量不足以维持正常骨质,于是骨质逐渐「疏松」。

因此,50 岁和 70 岁既是骨质疏松好发的警戒线,也是预防骨质疏松的警戒线。

3. 43% 的男性骨质疏松症患者属于继发性骨质疏松

骨质疏松常常继发于性腺功能减退、皮质醇增多症、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病、慢性肝病、酗酒、肾功能不全、慢阻肺、长期使用质子泵抑制剂等。

对于继发性男性骨质疏松,他们的骨质疏松是继发于别的疾患,因此治疗原发病是必不可少的。有些原发病需要住院系统治疗,而有些在生活中就可做出改变,比如戒烟、限酒等。

4. 抽烟会对骨质造成危害

对于抽烟,男性吸烟与骨折风险的相关性较女性显著,抽烟对男性骨质造成更大的危害,因此有吸烟嗜好的患者戒烟势在必行。

作者简介

骨质疏松男女有别,男性并发症死亡率是女性的 2-3 倍

连霄,杭州师范大学附属医院骨科副主任医师,医学硕士 。

现任浙江省医学会运动医学分会加速康复学组委员,浙江省医学会组织修复与再生分会青年委员,杭州市医学会运动医学分会委员,浙江省发明协会骨科创新委员会委员。擅长复杂骨折创伤、骨关节疾病的诊疗、关节置换、运动医学及骨质疏松症的诊治。

 

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封面图来源:站酷海洛

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