掰手指、关节咔咔响会导致关节炎吗？

世界各地的慢性疾病患者正逐渐增多，现在，很多人都被一种常见疾病困扰着——关节炎。

全世界大约有 3.5 亿关节炎患者，而这个数字还在持续增长。

什么是关节炎？

关节炎非常常见，同时也非常容易被误解。

实际上，关节炎并不只是一种疾病，而是代指一系列由关节部位炎症引起的关节疼痛和相关疾病。

任何人都可能患有关节炎，不分年龄、不分性别、不分种族。在美国，关节炎更是致残的主要原因之一。

关节炎会导致关节发生不可逆的变化，有些类型的关节炎甚至会影响到身体其他器官，包括心脏、眼睛、肺、肾脏、皮肤。

哪些人群更容易得关节炎？

上文提到，所有人都有可能得关节炎，包括小孩子。

但值得注意的是，65 岁以上的老年人得关节炎的风险更高，女性比男性得关节炎的风险更高。同时，女性关节炎患者的痛感通常更强烈，也更有可能导致残疾。

其他关节炎高风险人群的特点：

肥胖、经常做高强度运动、从事需要经常搬运重物的职业等。

关节炎有哪些类型？

关节炎有超过 100 种不同的类型，不同的病因对应不同的疗法。常见的有如下几种。

骨关节炎（osteoarthritis, OA）

非常常见的一种关节炎类型，也被称为退行性关节病。常发于膝、手、髋等关节。

骨关节炎通常会导致关节软骨损伤，软骨下骨发生变化。表现为疼痛、僵硬、关节肿胀。

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）

是一种自身免疫病，患者的免疫系统错误地攻击了正常的关节组织。常发于手、腕、膝。

关节内层的滑膜发生炎症，进一步可形成关节组织损伤。表现为慢性疼痛、关节活动受限，严重可导致畸形。

青少年类风湿性关节炎（juvenile arthritis, JA）

这种发生在青少年时期的关节炎，通常会对关节造成永久性损伤。

表现为日常活动困难，例如儿童走路、穿衣服时动作不自然。由于病因尚不清楚，目前没有治愈的手段，但一些患者的病情能在治疗后能得到缓解。

纤维肌痛（fibromyalgia, FM）

表现为广泛的全身疼痛，常导致睡眠障碍，伴有情绪和精神困扰。

病因尚不清楚，但可以通过治疗进行控制。

痛风（gout）

痛风是由高尿酸血症引起，导致体内尿酸过多，堆积于关节、体液和身体组织中，可造成严重疼痛。

痛风没有治愈方法，但可以通过药物治疗和自我生活管理进行预防控制。

掰指关节会导致关节炎吗？

就诊者：没事儿掰手指，把关节弄得咔咔响，会导致关节炎吗？

掰指关节不会增加患关节炎的风险。

关节发出的响声实际上是滑液中气泡破掉的声音，滑液是在关节间起润滑作用的液体。

掰手指或弯曲手指使骨头分开都会导致气泡破掉。

骨科医生：

通常会导致关节炎的是：

受伤、代谢异常、遗传、病毒或细菌感染、免疫系统功能障碍。

关节炎的症状有哪些？

各种类型的关节炎，炎症周围的区域（如膝、髋、腕）都可能会发红、肿胀、有触痛，有时伴随发烫。

关节炎早期

患者可能会感到红肿、僵硬、疼痛（晨起更严重）、无力、肌肉萎缩、疲劳、发烧。

中期或晚期

患者通常会感到更严重的关节僵硬、活动范围受限，进一步会发生关节畸形、功能障碍、甚至残疾。

如何诊断？

通常，患者会由于不适和疼痛而注意到关节问题。这些征兆可能会发生在一次高强度运动、尝试一个新动作或参加一场新活动之后。

如果疼痛感在几天后依然没有消失，或者影响到了日常生活，建议及时到医院就医。

医生会根据患者的年龄、性别、家族史、症状、职业等信息，来判断不适和疼痛是否由关节炎引起，还是有其他原因。

为了更准确地进行诊断，可能会按需为患者安排验血、X 光检查、核磁共振 (MRI)、超声等检查项目。

如何治疗？

不同的关节炎类型会有不同的治疗手段。

医生会在得出诊断结论之后，帮助患者选择更适合的，针对关节疼痛的治疗方法。在延缓关节炎进一步恶化的同时，帮助患者缓解现有的症状。

关节炎常规的治疗方法，是同时结合药物治疗、调整运动方式、改变生活习惯三种方式。

关节炎的常见缓解方法：

热敷可以缓解轻微的关节炎疼痛，促进血液循环，有助于减轻炎症。

消炎药或药膏也能帮助缓解关节炎疼痛。

对于有痛风患者来说，建议充分锻炼、避免食用尿酸含量高的食物。

通常情况下，医生都会在用药前先建议患者多锻炼、改变生活习惯。对于症状严重的患者，会进行手术治疗。

作者简介

崔玉杰，骨科医生，副主任医师。

崔医生拥有多年骨科临床工作经验，每年完成约 200 例左右的手术。对于多种骨与关节损伤、软组织损伤以及肢体功能重建有着丰富的积累。

​2019 年，崔医生作为访问学者，前往美国德克萨斯州贝勒医学中心进行访问学习，掌握了骨科治疗领域的前沿理念和方法。崔医生曾在骨科核心专业杂志《中华创伤骨科杂志》和《天津医科大学学报》发表学术文章。并入选国家卫健委全球卫生人才库，服务于我国全球医疗合作项目。

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