肝血管瘤到底是一种什么病？自己没有症状，也没有不舒服感觉，怎么身体里会有「瘤」呢，得了这个病就说明自己得了癌症吗?
随着健康体检的普及和影像学检查手段的进步，体检查出患有肝血管瘤的人日益增多，大部分患者拿着诊断有肝血管瘤的体检报告前来咨询时都表现的异常紧张。诚然，现代社会不少人谈「瘤」色变，担心自己患上癌症！
那肝血管瘤到底是一种什么病？自己没有症状，也没有不舒服感觉，怎么身体里会有「瘤」呢，得了这个病就说明自己得了癌症吗?
No！
肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，女性多见。肝血管瘤通常被认为系胚胎发育过程中血管过度发育或分化异常导致的肝脏血管畸形。性激素可以促使血管内皮细胞的增生、移行乃至形成毛细血管样结构，导致血管瘤生长。肝血管瘤可表现为孤立、多发和弥漫生长。
这根据肿瘤含纤维组织多少，可分为硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤等亚型。其中以海绵状血管瘤最多见。
根据肿瘤直径，通常将肝血管瘤分为 3 级
- 小血管瘤 (直径<5．0 cm)
- 大血管瘤 (直径为 5．0--9．9 cm)
- 巨大血管瘤 (直径 ≥ 10．0 cm)
肝血管瘤肿瘤直径<5．0 cm 的患者多无临床表现。大部分肝血管瘤因无恶变倾向，患者可终身与瘤共存。但仍有部分患者因血管瘤进展较快，可出现腹痛等症状或并发自发破裂出血，存在一定的致命风险，需进行治疗。
肝血管瘤的确诊
首选超声检查，彩超检查简便易行。如彩超不能确诊，可做核磁共振增强检查，其在肝血管瘤的诊断上灵敏度和特异度很高，是目前确诊「肝血管瘤」最好的方法。
肝血管瘤的治疗
多数的肝血管瘤属于海绵状血管瘤。海绵状血管瘤多是先天性的，一般直径小于 5 cm，大多数不需要治疗。
但仍需每半年到一年定期复查肝脏彩超。若在定期复查中发现肝血管瘤生长速度快、瘤体明显增大、有发生破裂出血等高度风险时，应及时到普外科就诊。
出现下列情况需尽早治疗
- 瘤体较小，有肝炎病史，无法与小肝癌相鉴别
- 瘤体较大（直径大于 5 厘米）
- 发展速度快、已导致明显不适（如腹胀、腹痛）或肝功能受损
- 巨大肝血管瘤影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症
- 长在肝脏表面，与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险
肝血管瘤会不会破裂
大多数血管瘤是长在肝脏内部，而且并不是一碰就破。只有血管瘤长到很大，并且其大部分突出于肝脏表面，才有可能在剧烈活动或外伤等外力作用下发生破裂，发生这种情况的几率是很低的。而肝血管瘤自行破裂的可能性就更低。
总之，体检时发现肝血管瘤，一定不要紧张，要保持心态平和、情绪稳定。日常生活中需要禁酒、少吃辛辣刺激性食物，避免过度劳累和剧烈运动，防止肝区受到撞击。
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