发布于:2020-09-04
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夏季高发的小儿急性腹泻,居家护理不容忽视!

夏日炎炎,酷暑难耐。近期,不少宝宝忍不住暑气,吵着要吹空调、吃冷饮。家长们禁不住宝贝们闹腾,也就随着 Ta 们去。可是没过多久,就发现宝贝们出现腹痛、拉肚子、发烧等症状。带来医院一看,原来是夏季高发的

夏日炎炎,酷暑难耐。近期,不少宝宝忍不住暑气,吵着要吹空调、吃冷饮。 家长们禁不住宝贝们闹腾,也就随着 Ta 们去。可是没过多久,就发现宝贝们出现腹痛、拉肚子、发烧等症状。 带来医院一看,原来是夏季高发的儿童急性腹泻。这是一种常见的小儿消化系统疾病,在宝贝的成长过程中,我们可能会遇到不止一次的儿童急性腹泻。 家长如何及时做出判断,给予孩子正确的支持和家庭护理非常重要。 

如何判断宝宝得了急性腹泻?

目前腹泻主要定义为:大便性状和大便次数的改变。

大便性状:大便变得松散,为稀水便、糊状便,粘液,脓血;

大便次数:次数比孩子平时有增多。要注意同一个体不同年龄阶段大便次数不同;同年龄阶段不同个体大便次数也不相同。所以这里是要跟孩子以前比。

注意宝宝是否有脱水的症状

儿童相较于成人更容易发生脱水。随着腹泻次数增多,体内液体大量流失,需要给孩子补充相应的液体,所以评估孩子的脱水程度很重要。

如果你确认孩子:

精神没有萎靡或恼怒

皮肤温暖有弹性

眼窝没有凹陷

哭的时候有眼泪

小婴儿(0-6 个月内)没有前囟的凹陷

孩子的口腔黏膜干燥,有口渴的感觉,小便正常或比平时稍减少。

以上是属于轻度脱水的阶段,这种情况可以在家护理观察。

如何居家护理:

如果孩子能吃,没有脱水或者仅有轻度脱水可以于家中尽早补充口服补液盐(ORS)。

尤其对于轻度及中度脱水的孩子,应在 3-4 小时内少量多次给予总量 50-100 ml/kg 的 ORS 以纠正脱水。

经口服补液后排尿次数增加,尿湿尿布的次数增多,尿量增多,尿液呈浅黄色或者澄清,表明补液有效。

急性腹泻的宝宝该吃什么,怎么吃?

对于发生急性腹泻的孩子来讲,吃什么、怎么吃很关键。因为乳糖不耐受与腹泻的关系密切,所以应考虑乳糖不耐受带来的影响。

对于纯母乳喂养的婴儿:

可继续母乳喂养。

但需要继续观察 1 周,如果腹泻没有好转,可能是乳糖不耐受,可改为低乳糖或无乳糖奶粉喂养,或者添加乳糖酶。

对于配方奶喂养的婴儿:

可改为低乳糖或无乳糖奶粉喂养,腹泻好转后 3 天可逐渐转为常规配方奶喂养。

对于辅食为主的婴儿:

可继续日常食物喂养,如白粥,面条,蛋,肉末等,避免高脂高糖食物和粗纤维蔬菜水果。同时暂时停止添加新的辅食。

幼儿及儿童也可以继续日常饮食,但也应避免高脂高糖食物和粗纤维蔬菜水果摄入。

如没有牛奶过敏及乳糖不耐受症状可以继续服用牛奶及奶制品。建议少食多餐,注意患儿的耐受性。

频繁的稀便,需当心孩子尤其是婴儿肛周发红破溃。

如何护理肛周:

勤换尿布

每次大便后,清水清洗肛周

晾干后可用氧化锌软膏或护臀膏局部涂抹,避免肛周破溃引发进一步感染。

注意环境卫生及饮食安全

家长照顾孩子的同时应小心避免传染给自己、家人和朋友。

给孩子换完尿布或接触任何脏东西后应仔细洗手,比如:

准备食物

进食前后

上厕所后

处理垃圾或脏衣服后

接触动物或宠物后

擤鼻涕打喷嚏后

还要注意腹泻的儿童不应在泳池游泳(尤其没有经过如厕训练的孩子)在腹泻恢复后一周内避免在泳池游泳。并且要推迟上学时间,腹泻消失前应在家休息。

另外还要注意食品安全,包括:

食用水果和蔬菜前要仔细清洗

充分煮熟肉类和海产品

鸡蛋煮熟至蛋黄凝固

清洗消毒奶瓶

清洗餐具及烹饪用的刀具案板等。

及时就医

当孩子出现以下任一情况时需及时就医:

血便

发热:<3 个月婴儿体温>38.0℃;3-36 个月婴儿体温>39.0℃

腹泻剧烈,大便次数多或腹泻量大

不能正常进食饮水:<12 月龄且已超过数小时不愿吃喝,儿童拒绝进食或饮水>8 小时

频繁呕吐,无法口服给药

出现严重腹痛,反复腹痛

年龄<6 个月、早产儿,有慢性病史或合并症的婴儿

中度至重度脱水:明显口渴、神志改变如易激惹、淡漠或嗜睡、眼窝凹陷、哭之泪少甚至无泪、黏膜干燥、尿量明显减少

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