夏日宝宝能不能吹空调？

炎炎夏日，在门诊被问到非常多的问题是：是否能让宝宝待在空调房里？夏天如何给宝宝穿衣？

老人往往认为「想要小儿安，一身汗不干」，害怕孩子开空调着凉，恨不得多穿一件衣服多一份保险。

而乐于接受科学观点的爸妈们常常会有不同的主张，所以，这个育儿问题常常成为两代人夏天育儿矛盾的焦点所在。

我也是快三岁男孩的新手爸爸，所幸，身为儿科医生的我，在家关于育儿指导方面更有话语权，但常常也需要拿出一些依据来让老人更加信服。

宝宝何时要添衣？

根据美国儿科学会（AAP）官方育儿网站上的信息，父母可以这样调整孩子的衣物：

○ 寒冷天气（气温在 24℃ 以下）

宝宝可能需要一些衣服保暖，可以穿好贴身秋衣和尿布，然后穿一条睡裤，然后再穿上婴儿睡袋或者裹上婴儿襁褓。

○ 炎热天气（气温在 24℃ 以上）

仅给宝宝一层衣服就够了，如果是小婴儿，经验就是与父母相同的环境时，在父母比较舒服的衣着情况下，多一件即可。

而如果宝宝是早产儿，就需要比普通新生儿多一件衣服，直到体重追赶达到足月儿的应有体重。这个时候，宝宝才能够很好的调节自己的温度。

根据《梅奥诊所 1 岁内育儿指南》，美国梅奥诊所在这方面的意见基本上与美国儿科学会观点一致。

对于一岁以内的小婴儿，相同环境中，在你舒服的衣着状态下，宝宝穿的衣服与你一样多，或者有时可能比你穿多一层很薄的衣服即可。环境温度也是以成人穿一件轻薄的衣服的温度范围为宜。

在炎热天气（气温在 24℃ 以上天气）：可以仅仅给宝宝一层衣服，小婴儿散热散汗能力较差，过高的环境温度容易致体温升高。但是如果在空调房中或通风口，那么可能需要多盖一层，或者睡时搭一层薄单子。

家有宝贝，空调怎么开

夏天，凉爽的室内温度才能保证宝宝好的睡眠。其实，在不同环境中宝宝穿衣多少，一个原则是：能让宝宝身体始终保持干燥不出汗。

炎热的夏天一定需要空调来调节室内的温度，关于空调的使用和给宝宝穿衣服，作为孩子爸爸和儿科医生，我的建议如下：

1. 我一般习惯将家里空调温度调至 25-27℃ 之间，建议室内温度保持在 24-26℃ 之间，是宝宝相对比较舒服的温度。

一个简单的经验，就是爸爸穿背心能够感到皮肤凉飕飕的温度就比较适宜。不要以老人的感觉为准，因为老人基础代谢率低，相对怕冷。

2. 避免风口对着孩子吹或者气流比较大的地方。

气流过大，往往会造成更多的皮肤表面蒸发，而造成体温的快速下降。同时皮肤对于较大气流产生的感受也是不舒服的。

3. 孩子穿的跟你一样多即可，我的经验时我儿子很多时候穿甚至比我要少一件，才能达到更舒服的状态。而在新生儿期或者小婴幼儿时期相对比大人多一件更合适。

4. 摸摸宝宝的后背或者后颈部皮肤干燥，没有出汗且不潮，则温度适宜。

如果感觉到出汗，那么说明温度还需要降一点，或者穿的相对多了。颈背部常常代表躯干的中心温度，手脚温度只能说明末梢温度，手脚偏凉并不能作为孩子体温的判断。

5. 「过热」更容易感冒，环境太热会造成出汗多，体表潮湿，而造成皮肤蒸发更多的热量，从而造成体温骤降。体温骤升骤降时造成免疫力改变的一个因素。

6. 从炎热的室外回家不要立刻打开空调，同样的道理，体表有汗液蒸发过快，体温骤降可能造成免疫力下降。

「你妈妈怕你冷」

常常我们会自以为的认为宝宝更加脆弱，需要更多的「保护」。

而这种保护就想当然的成了「多穿衣，多盖被」。就像长大了的你，妈妈仍总是希望你冬天里，多穿一件秋裤一样。这种「保护」完全不理会宝宝的自己的感受。

相同环境下，小婴儿比成人会更怕热：

基础代谢率决定了基础体温，对于基础代谢率高的人来说，在相同环境下，更容易觉得热。

大家都知道，甲亢病人由于基础代谢率高，容易出汗而且怕热。而年龄越小，其基础代谢率越高，基础体温也就越高，所以相同环境下，小婴儿比成人会更怕热。

在新生儿产后病房，经常有刚出生的健康宝宝体温 38℃ 以上，常常是因为害怕宝宝受冷，不敢开空调，室内热烘烘还被包裹很严实，面对那些新爸爸妈妈们，经常对他们做一些宣教。

小婴幼儿相对于成人可能更怕热，一旦环境中的温度过高，由于他们还不成熟的体温调节功能，以及不成熟散汗散热的神经调节和内分泌调节机制，经常会出现体温过高的情况。

而且当宝宝吃奶时，他的体温往往会相对升高，这个时候可以将宝宝的衣服都脱掉，与妈妈肌肤相亲（skin to skin），妈妈的体温也能帮助维持自身体温。

不要惧怕开空调，适宜的室内温度会让他更舒服，不但有利于孩子能有一个好睡眠，而且有利降低婴儿猝死综合征的发生。

很明显，空调所起到的作用，仅仅是让环境温度保持在一个宝宝舒服的范围，而这个范围也是成人更舒服的温度范围，而它并不会「放出什么有害物」来伤害宝宝，完全没有必要恐惧。

但是要注意的是尽量避免空调的风口对着孩子，避免宝宝骤冷骤热的情况出现。

所以，在空调房中，尤其夜间睡眠时（基础代谢率会相对醒着时偏低），可以给宝宝加一层薄薄的单子护住躯干。

也可以通过接触宝宝颈背部皮肤温度，观察宝宝是否身体偏凉、是否出汗，判断是否过冷或者过热。

而对于那些「想要小儿安，一身汗不干」的说法，也是完全不顾宝宝天天蒸桑拿的难受。而出汗之后，表面汗液的蒸发，往往会使体温下降的更快，体温的骤降往往更加容易造成免疫力的改变。

作者介绍

刘华 儿科医生

◆ 2002 年考入武汉大学临床医学系，2007 年于天津医科大学攻读硕士，并在天津市儿童医院内外科各科室完成儿科规范化培训。2010 年就职于天津儿童医院血液科。

◆ 2015 年赴美国奥兰多 Winnie Palmer 医院学习。在加入北京和睦家医院前，刘医生在天津市儿童医院血液科工作，擅长儿科血液系统疾病，儿科常见病、多发病的诊治，以及新生儿疾病诊治及早产儿的管理。

◆ 刘医生对于儿童血液系统疾病有深入研究，曾在国内外儿科核心杂志发表多篇论著，此外，获得了美国儿科学会和心脏病学会颁发的儿童高级生命支持（PALS）及新生儿复苏（NRP）认证证书。

参考文献：

[1] Tips for Dressing Your Baby www.healthychildren.org

[2] Mayo Clinic Guide to Your Baby’s First Year

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