14 岁 192 斤！14 岁 181 斤！14 岁 176 斤！杭师大附院儿童肥胖/脂肪肝联合门诊正式开诊！
试问：谁会不觉得胖乎乎的小盆友可爱？谁会不爱小朋友肉嘟嘟的小手小脸蛋？杭州师范大学附属医院代谢病中心儿童肥胖/脂肪肝联合门诊的林艳医生提醒说：「孩子胖乎乎，不是可爱，而是有害！儿童肥胖不仅影响孩子的正
试问：谁会不觉得胖乎乎的小盆友可爱？
谁会不爱小朋友肉嘟嘟的小手小脸蛋？
杭州师范大学附属医院代谢病中心儿童肥胖/脂肪肝联合门诊的林艳医生提醒说：「孩子胖乎乎，不是可爱，而是有害！儿童肥胖不仅影响孩子的正常生长发育，导致脂肪肝/高血压/糖尿病等「中老年人」慢性病，还会影响孩子的心理健康，甚至是家长最关心的学习成绩。」
8 月 1 日杭师大附院儿童肥胖/脂肪肝联合门诊正式开诊！
杭师大附院（市二医院）代谢病中心儿童肥胖/脂肪肝联合门诊，由儿科/中医治未病中心/内分泌科/营养/运动康复等学科医师联合开展「一站式」诊疗服务，挂一个号，看多个专家门诊，针对由肥胖导致的儿童代谢综合征/糖尿病/高血压等并发症进行综合诊疗。
杭师大附院代谢病中心
儿童肥胖/脂肪肝联合门诊
开诊第一天，小胖墩儿扎堆问诊。林医生说这些小胖墩儿有些共同的特点——宅！性格内向！家长也不瘦！
爸爸哥哥弟弟全家总动员，14 岁哥哥 体重 192 斤
昨天上午，爸爸带着哥哥弟弟兄弟俩一起要做个学前体检，一看到他们的吨位，医生建议他们到儿童脂肪肝联合门诊，一家三口往诊室一站，房间都变小了。接诊的林艳医生首先为他们做了肥胖评估。
图片来源：《丛玲带你看名医》团队拍摄
哥哥 14 岁，身高 174 cm，体重 96 kg，BMI 指数 31.7。
弟弟 10 岁，身高 146.5 cm，体重 52.8 kg，BMI 指数 24.6。
爸爸身高 175 cm，体重 BMI90 kg，BMI 指数 29.5。
结果一家三口全部爆表！林艳医生高度怀疑两个孩子有脂肪肝。
图片来源：《丛玲带你看名医》团队拍摄
肝脏弹性检查结果显示，弟弟 CAP 值是 177，哥哥 CAP 值是 266，哥哥严重超出了正常指标（标准 CAP 值是 200）。再结合 B 超检查结果，确诊为脂肪肝。为了明确脂肪肝的严重程度，林医生为他们开了磁共振脂肪定量检查（结果在路上）。
根据林医生的处方，爷仨儿到了联合门诊的中医治未病中心。中医师彭田芳给哥俩把脉看舌苔，发现哥哥的舌苔两边齿痕明显，再结合孩子喜欢咬手指甲的习惯，判断哥哥性格偏内向，给孩子开了中医处方，并建议家长不要因为家里有了二孩，忽视和哥哥的交流。
爸爸说：「哥哥不像弟弟那么活泼，整个暑假几乎不出门的，平时也不怎么喜欢户外活动！」
为了让孩子在暑期能够科学运动和饮食，中医治未病中心张鹏炜医师为哥哥做了运动评估。
【哥哥在进行运动评估】
经过运动评估，哥哥的所有指标都出现异常，心肺功能只有 46，严重低于同龄人（同龄人心肺功能正常值 60）。医生为他定制了运动处方，并叮嘱一定要坚持运动，定期打卡！
爸爸表示：「兄弟俩小时候胖乎乎的觉得很可爱，没想到大了以后胖的这么严重，以后一定会监督兄弟俩一起按照医生的建议做减肥运动，定期来这报到！」
图片来源：《丛玲带你看名医》团队拍摄
林医生建议，孩子减肥，家长的引领至关重要。爸爸能重视孩子的肥胖问题，这是一个好的开始。关键是要根据医生制定的运动方案，全家相互监督，一起锻炼。
14 岁小女孩 体重 176 斤，上小学四年级
琳琳（化名）实在太内向了，除了与林医生的对话，基本上拒绝与人沟通。
通过她的检查结果来看：
身高 157 cm，体重 88 kg，BMI 指数 35.43。
骨龄 17 岁，CAP340，肝功能异常，ALT89，尿酸升高 364，高胰岛素血症 224.17，维生素 D 低下 41.17。
月经两个月一次，医生高度怀疑有多囊卵巢综合征（生化检测还在进行中）
图片来源：《丛玲带你看名医》团队拍摄
表面上看她也只是一个安静的胖女孩，没想到 14 岁的她现在还在上小学四年级，具体原因涉及孩子隐私，我们不清楚。
林医生提醒家长：肥胖不仅会影响孩子的身体健康，还会影响孩子的学习成绩。
与体重正常的同龄人相比，肥胖青少年的心理比较敏感，通常态度消极，自卑，容易抑郁，心理压力大，这些会导致学习困难。对于女孩子还要关注她们的内分泌发育状况。
怎么看孩子是胖，还是壮？
除了算 BMI，还可以看看孩子的脖子颜色。
磊磊（化名）走在大街上，估计大多数人都会觉得「这小伙子真壮实！」
但你要知道他才 14 岁，身高 175 cm，体重有 181 斤，估计就不会这么认为了。
他的 BMI 指数是 29.55，从 BMI 指数来看已经属于肥胖症了。
【儿童肥胖/超重 BMI 对照表】
林医生提醒，肥胖孩子脖子后面皮肤容易出现堆叠，色素沉淀过度形成了我们常说的黑棘皮病。这也是因为肥胖导致脂肪肝的一个明显的皮肤变化。
B 超诊断结果显示，磊磊的确已经有了脂肪肝！
减肥不能求快，科学指导很重要
林主任强调：「由于脂肪肝没有特效药，管住嘴、迈开腿，科学减重是目前最安全有效的治疗方式」。减肥不能一味求「快」，某些偏方或偏激的减肥方式奏效快，但是反弹也快。
儿童减肥一定要在专业医生的指导下进行，早关注、早干预，还孩子一个健康阳光的童年！
林艳
主任医师
杭州师范大学附属医院儿科
从事儿科临床和教学工作近 30 年，曾在上海复旦大学附属儿科医院进修，有丰富的儿内科临床诊治经验，尤其是小儿内分泌疾病的研究与诊治，擅长治疗矮小症、性早熟、肥胖症等疾病。
好文章，需要你的鼓励
