4 天的剧痛 VS 45 分钟腹腔镜手术

雷先生日前在上海和睦家医院接受了腹腔镜胆囊切除手术，顺利地解决了纠缠了他近一周的剧烈腹痛，让他又能恢复正常的工作和生活。

手术前四天的半夜里，雷先生突然感觉到上腹部的剧烈疼痛，伴有一阵阵的恶心。他马上前往家附近的医院挂急诊。经过了各种排队等候进行 CT/验血等检查后，急诊医生给予了抗生素和止痛的治疗。可是，到了第二天腹痛仍然没有缓解，雷先生只能硬着头皮再去急诊就诊。谁知道接诊的医生已经换人，给予雷先生再次的 CT 和各项化验检查。

这次还怀疑有血管疾病的可能，再做了一次增强 CT。增强 CT 检查以后排除了血管疾病的可能，诊断为急性胆囊炎，建议开腹手术。这意味着要在雷先生的肚子上划一个近 20 厘米的大切口，手术以后的休养时间至少两周。

正当雷先生面临艰难选择的时候，雷先生想到了上海和睦家医院。两年前，他曾在和睦家医院接受过手术治疗，整个经历非常满意。抱着试试看的心情，雷先生他联系了上海和睦家医院的外科医生。

上海和睦家医院的外科团队在获悉雷先生的遭遇后，立即安排雷先生进行 B 超检查。根据 B 超报告，决定当晚立即帮他预约微创胆囊切除手术，因为他的胆结石导致他胆囊管被堵住了，引起胆囊发炎肿大，已经发展到坏疽性。如果不立即施行手术，继续保守治疗的话，他的胆囊会穿孔，甚至引起腹膜炎、感染性休克等，后果不堪设想。

雷先生的手术很顺利，仅持续 45 分钟就成功完成，术后第二天即平安出院。整个手术过程公开透明，雷先生享有充分的知情权。医护团队全程和他分享病情、治疗方案和其它备选方案以防手术过程中可能碰到的问题。无论是术前紧张有序的准备、手术过程中主刀医生的技术水平、还是术后身体康复期护士的细心照顾，雷先生都对流畅、严谨的流程予以充分肯定，尤其是和睦家科学的疼痛管理，让他赞不绝口。

从左至右：王骏医生、雷先生、张卓医生

「我相信这是长时间的积累和磨合的结果。」

复查的时候，雷先生特意准备了两面锦旗，一面专门送给救了他一命的张卓医生，一面送给整个和睦家医护团队。

和睦家医护团队合影

「我觉得和睦家的医生资源并不差，无论是专业背景还是技术水平。整个就诊的体验都非常好，这里的舒适度、便利性，就毋庸置疑了；而且医护团队能平等对待每一位病人。最重要的是，这里的理念很不一样，即使是一个很小的问题，医生都会充分重视，和你分享产生的原因、发展趋势以及如何预防等。」 尽管这次手术纯自费，雷先生充分肯定了和睦家的价值，「在医疗资源紧张的现实环境中，高端私立医院是一个非常好的补充。」

经历了在和睦家医院的两次手术，雷先生建议大家：

1. 保持一年一度的体检（上一次手术就是通过体检查出来身体某一部位的病症）；

2. 尽量保持健康的生活方式；

3. 出现小的毛病，不要忽视，避免进一步发展、恶化，就像他这次经历的胆囊摘除手术，就是因为对几年前出现的胆结石问题不够重视；

4. 出现问题的时候也要有乐观的心态，不要过于焦虑和压抑；

上海和睦家外科团队

上海和睦家医院拥有一支经验丰富的外科团队，可提供多学科综合医疗和临床专科诊疗服务，涵盖传统外科手术、腹腔镜手术和内窥镜手术。外科医生乐于亲自参与各方面的诊断与病人护理，并与其他科室医生密切合作，从而为病患做出诊治。该工作体系确保了和睦家医疗高质量的服务与病患的高治愈率。和睦家经验丰富、技术精湛的麻醉医师团队的密切配合，可助力手术过程中科学的疼痛管理。

上海和睦家医院还得到地方医院经验丰富的专家们强有力支持，能为病人提供优选的手术方法。病人在接受外科手术治疗时，已不用再经历漫长的等待了。

上海和睦家医院拥有两套配备齐全的手术室，并引进高质量的医疗设备，达到并超过了手术操作与护理的国际标准。我们的重症监护室装备监护系统和医疗设施，其中包括电子呼吸机。

胆结石莫忽视

胆囊是胆道系统上的一个囊袋样的器官，它通过胆囊管和胆总管连通。它的生理功能是接收和存储肝脏产生的胆汁，并且浓缩胆汁。在进食后胆囊收缩，浓缩的胆汁从胆囊管排出，经过胆总管输送到十二指肠，参与人体的脂肪消化和吸收。如果胆汁成分的平衡打破，胆囊内就容易生成结石。

胆囊腔内的结石，不论结石大小，如果不排出到胆总管，没有嵌顿，而且无症状，那么就称之为静止结石。静止性结石可终身无症状，也可随时发病。

胆囊经常向胆总管排出泥沙样小结石，每次排石都会出现上腹疼痛，此类结石长期困扰患者，但是不容易发生结石嵌顿。

1. 结石嵌顿于胆囊管，并发急性胆囊炎。如果嵌顿于胆总管下端，可引起梗阻性黄疸，胆源性胰腺炎。

2. 结石突然嵌顿于胆囊管，会使胆囊胀大，张力高，上腹部疼痛；甚至引起胆囊坏疽、穿孔。

3. 结石长期嵌顿于胆囊管，胆囊炎缓解后胆汁无法进入胆囊，胆囊逐渐萎缩，胆囊壁增厚，胆囊癌变的风险增加，手术难度也增大。

胆囊结石多久需要做手术？

一般来说：胆囊结石无论大小，不管多少，都有可能需要做手术，有时还需要做急诊手术。因为胆囊结石的危害不在于它的大小，只是大小结石的危害方式不同而已。

a）1 cm 左右的胆囊结石，极容易嵌顿于胆囊管，压迫肝、胆总管，发生 Mirizz 综合症，出现黄疸。也容易掉入胆总管，发生梗阻性黄疸，并发急性化脓性胆管炎，危及生命。

b）2-3 cm 的大结石，让胆囊癌变的机会显著增加。巨大的胆囊结石还可能压穿胆总管、十二指肠，严重的情况下可能发生胆囊十二指肠内瘘，引起胆石性肠梗阻。

常言说得好：千里长堤，溃于蚁穴。

有时候，一个很小的结石就有可能引发胆源性胰腺炎，重者可危及生命。在我国，胆囊结石的患者约占人群总数的 1/10 左右。胆囊切除术更是各级医院普外科医生最常做的外科手术。全国每天都有成千上万的病人因为胆囊结石而行胆囊切除术。而腹腔镜胆囊切除术，从发明到现在已经成为治疗胆囊结石的金标准。

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