潍坊市人民医院小儿内科顺利为一8个月婴儿完成支气管肺泡灌洗

近日，潍坊市人民医院小儿内科顺利为一8个月患儿完成肺泡灌洗，标志着我院小儿内科呼吸系统疾病诊疗水平迈上一个新台阶。

患儿，女，8个月，因“反复咳嗽1月余”收住小儿内科重症监护室，既往有重症肺炎病史。考虑到患儿年龄小、发育落后、短期内反复肺炎，为明确患儿肺部感染及支气管、肺发育情况，确定下一步诊疗，经过主任医师李志勇、副主任医师赵华锋、主治医师王海立、护士长韩春芳等共同讨论，决定为患儿行支气管镜检查。

5月7日10时10分，在呼吸内科一区副主任医师刘婷、麻醉科副主任医师王俊龙的协助下，成功完成支气管镜+肺泡灌洗术。术中发现，双下肺支气管管腔黏膜充血、水肿，有较多粘性分泌物漂浮，给予肺泡灌洗治疗，手术过程顺利，洗出粘液约9ml。术后患儿病情稳定，咳痰较前改善。

支气管镜及肺泡灌洗在小儿呼吸系统疾病的诊治中发挥着重要作用，不仅可以观察病变部位、发育异常，还可以解除梗阻，此外通过肺泡灌洗液培养致病菌可为临床治疗提供依据。

哪些患儿可做支气管镜？

1.重症肺炎并肺不张；

2.反复呼吸道感染；

3.反复或持续性喘息；

4.不明原因的慢性咳嗽；

5.可疑异物吸入；

6.喉鸣；

7.引导困难气道气管插管或撤离困难患儿气道评估；

8.肺部弥漫型疾病：如间质性肺部疾患、肺泡蛋白沉着症、肺含铁血黄素沉着症。

做支气管镜有哪些注意事项？

1.术前需视情况适当禁食，术后2小时可适量饮水，注意观察有无呛咳、呕吐等不适。

2.术前为了减轻气道黏膜刺激，需雾化吸入表面麻醉剂，根据手术性质可选用局部麻醉、静脉复合麻醉等，缓解患儿不适。

3.检查完成后可能有暂时性声音嘶哑，可给予雾化药物减轻不适，尽量安抚孩子使其安静、少讲话及哭闹，检查当日不可用力拍背，轻微症状休息后可逐渐缓解。

图片来源：潍坊市人民医院