乳腺结节是女性体检报告中的「高频词」,也是引发焦虑的常见原因之一。很多女性在摸到乳房肿块或看到检查报告后不知所措,甚至陷入「会不会是癌」的恐慌中。
乳腺结节并非具体疾病名称,而是对乳房内异常结构的统称,可能是肿块、囊肿或腺体增厚区域。它可以是良性(如纤维腺瘤、囊肿)或恶性(乳腺癌),但 80% 以上的乳腺结节为良性。通过影像学检查(如 B 超)可初步判断性质,最终确诊需结合病理检查。
1、乳腺增生性结节
特点:与激素水平波动相关,表现为乳房胀痛(尤其经期前),结节质地较软,边界不清。
风险:单纯增生癌变率极低,但非典型增生需警惕。
2、 乳腺纤维腺瘤
特点:多见于 20-30 岁女性,圆形或椭圆形,活动度好,触感如橡皮球。
风险:良性肿瘤,极少恶变,但体积过大或生长迅速需干预。
3、乳腺囊肿
特点:充满液体的囊状结构,B 超下可见无回声区,可能单发或多发。
风险:单纯囊肿无需特殊处理,复杂囊肿需定期随访。
4、恶性肿瘤
特点:结节质地硬、边界不清、活动度差,可能伴随乳头溢血、皮肤凹陷等。
注意:早期乳腺癌可能无症状,需通过筛查发现。
1、自我检查:
每月经期后 7-10 天进行触诊,关注是否有新发肿块、乳头凹陷或皮肤改变。
1. 抬起双手看乳房正面与侧面的形状,肤色是否正常、有无凹陷、渗液。
2. 双手叉腰,发力使胸部肌肉紧张,观察乳房是否有异物突起。
3. 用指腹掂捏乳房,检查是否有肿块,用指腹以画圈的方式在乳房上滑动,由内到外、再由外到内,观察是否有硬结。
4. 平躺时,一侧手臂抬高,用另一侧手指滑动检查乳房是否有肿块,触摸时稍用力按压,是否有压痛,同样方法检查两侧乳房。
5. 站立时用手指轻轻提起乳头并挤压,观察乳头有无渗液,再将另一侧手放于腋下,观察有无肿块。
2、影像学检查:
B 超:首选检查,适合年轻女性及致密型乳腺,可区分囊性与实性结节。
钼靶(乳腺 X 线):40 岁以上女性筛查首选,对钙化灶敏感。
磁共振(MRI):高危人群(如 BRCA 基因突变者)的补充检查。
1、减少外源性雌激素暴露:
避免滥用避孕药、含雌激素的保健品。
2、保持健康生活方式:
控制体重(肥胖增加雌激素水平)、适度运动、戒烟限酒。
3、 舒缓压力:
长期焦虑、熬夜会扰乱内分泌,增加乳腺疾病风险。
4、定期筛查:
· 20-40 岁女性:每年一次乳腺 B 超。
· 40 岁以上女性:B 超联合钼靶检查
5、心理调适:
与结节「和平共处」,发现乳腺结节后,焦虑情绪是正常反应,但需避免过度解读:
学习科学知识,避免被网络谣言误导。
与医生充分沟通,制定个性化随访计划。
通过正念冥想、社交活动转移注意力,减少「恐癌心理」。
乳腺结节是女性健康的一道常见「考题」,但它不等于疾病宣判。通过规范检查、科学管理和健康生活方式,绝大多数女性都能与它和平共处。记住:早发现、早诊断、早干预,是守护乳腺健康的关键。
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