「你……你不用管我……」（咳咳咳）
镜头一转，主角吐出一大口血
影视剧里的角色动不动就吐血
被气到了吐血，得了绝症吐血，中了毒吐血
……
这真的科学吗？
从医学上讲
会吐血的情况分为「呕血」和「咯血」
两者的区别是
出血来源和出血性质不一样
▽
呕血
通常由消化系统疾病引起，如食道出血、胃出血、十二指肠出血等。
咯血
常由呼吸系统疾病引起，如支气管扩张、肺结核、肺癌等，血液通过咳嗽从肺部排出。
深圳一个患者从 18 年前就出现咯血，本来治疗变好了，结果去年又开始复发！
医生为他做了个 CT，咯血的「真凶」竟然是……
不明咯血
林先生（化名）在 18 年前曾经出现过咯血的症状，当时他去当地医院就诊，诊断为支气管扩张，经过药物治疗后好转。
没想到去年开始，林先生又开始咯血了。
虽然住院后经过保守治疗情况会好转，可是出院后不久又会复发。
这一次，医生为林先生做了更详细的检查，胸部 CT 提示 肺血管畸形——这很可能就是造成林先生咯血的「元凶」！
林先生住院后，南方科技大学医院血管与介入科迅速组织团队进行术前讨论，制定手术方案。最终决定先行支气管动脉造影，明确诊断并进行栓塞治疗。
什么是介入治疗？
遇到患者大出血的情况，传统手术的方式就像修补漏水的水管：把墙砸开，找到漏水处堵住。
而介入治疗则是一种精准打击的微创手术。
医生通过影像设备（比如 CT 或 X 光），找到出血的血管，然后用穿刺针、导丝、导管这些神奇的小工具，精准地堵住「漏水的地方」。
手术中，通过造影可见林先生的支气管动脉迂曲增粗，确诊是支气管动脉肺动脉瘘。
为防止异位栓塞，达到精确介入治疗，医生需将导管超选至支气管动脉内，但林先生的支气管动脉开口与血管走形角度大，导致手术难度较大。
凭借精湛的技术和丰富的经验，血管与介入科唐俊主任通过多种导丝导管配合，顺利完成了所有手术步骤。
血管与介入科唐俊主任表示：
支气管动脉-肺动脉瘘多由先天性血管发育异常或后天性炎症（如肺结核、支气管扩张）导致支气管动脉与肺动脉间形成异常交通支。
瘘口处因体循环压力高（源于主动脉的支气管动脉）与肺循环压力差，易破裂引发大咯血。而介入治疗是一种能够迅速缓解症状、挽救患者生命的治疗手段。
术后，林先生生命体征平稳，经过几天的观察和治疗，已顺利康复出院。
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