在西安交通大学第二附属医院中医科专家门诊就诊的张大爷再三叮嘱吴喜利教授：「大夫，抓好的中药别送煎药室，我要拿回家自己熬！」。从医 20 余年的吴教授听到这样的话一方面为张大爷对疾病认真的态度而感到欣慰，但同时又为张大爷的居家煎药有些担忧。
张大爷家的锅能不能熬药？方子中的生大黄张大爷知不知道后下呢？
「煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此」，但大部分人对中药的煎煮常识知之甚少。回家熬药该注意些什么？
1. 要选一个什么样的锅？
居家煎药器具以砂锅、瓦罐为好，因为具有非常稳定的化学性不与药物成分发生反应，且传导和缓能使器具内药材受热均匀；也可以选择搪瓷器具或不锈钢制品，但忌用铁器、铜器等，因为金属器皿化学性不稳定，高温环境下易发生反应、甚至产生有害物质影响药效。
所以，张大爷可以挑选一个加盖的、容量较大的陶瓷砂锅，加盖可以使药物的有效成分充分溶出，大容量可以避免药物沸腾时汤药外溢，且能在煎煮沸腾时药物蒸馏水「回流」，避免有效成分的挥发而降低药效。
2. 药直接熬药还是要先泡一下？泡的话可以用水龙头的生水吗？
中药材在煎煮之前需要进行浸泡，这可以让药物有效成分更容易浸出。泡药的水可以选用自来水，水要没过中药材表面 3-5 厘米，浸泡半小时为宜，但不同中药材浸泡的时间也不一样，质地较硬的中药如补益药或矿物药等可适当延长浸泡时间。
3. 张大爷的药要加多少水量熬才合适呢？
熬药的水量要根据药材质地、煎煮时间等适量增减，加水量可适当多一些，以漫过药面 3-5 厘米为宜，以每次煎得药液 200-300 毫升为宜。
4. 这药要大火熬还是小火熬呢？熬多久？
熬药如同煲汤，要先大火（武火）煮开，后小火（文火）慢炖，小火的时间比大火的时间长以实现中药有效成分的逐渐渗出及充分溶解。火候和煎药时间要以药物的质地和功效为依据，一般常见方剂煮沸后头煎 20 分钟，二煎 15 分钟即可，解表药一般武火煎 10-15 分钟，二煎 5-10 分钟；滋补药或质地坚硬的药煎 30 分钟，二煎 20 分钟。以药渣要熬透但不能熬糊为原则。
5. 听邻居说一付药得熬两次？
一付中药通常熬 2-3 次，每次煎好的药汤液过滤后得到无杂质的药液，待第二煎三煎也完成后，所有煎得的药液混合后再分次服用。
6. 这药方里的大黄要后下是怎么煎？
中药方中一些药物需要特殊煎，例如先煎、后下、包煎、单煎等。
质地坚硬和毒性大的中药，如生龙骨、龟甲、附子等需要先煎 20 分钟左右；薄荷、肉桂、鱼腥草等是气味芳香类有挥发性成分的药材，或生大黄、番泻叶等久煎后有效成分易被破坏的草药，一般在其他群药煎好前 5-10 分钟后下；包煎是对粉类（蒲黄、海金沙）和遇水易产生粘液的细小种子类（车前子、葶苈子等）药材，为防止其浮于水面或沉入锅底糊化，宜用纱布包好后与其他药材同煎；高丽参、西洋参、西红花等一些名贵药应单独煎煮 30-40 分钟取汁，单煎另服或与其他药汁和服。
7. 熬好的中药怎么喝？
张大爷每日煎 1 付药，煎好的药混匀后分二顿或三顿服完，早晚各服 1 次或早中晚各 1 次；病情较急时可每 4 小时服 1 次昼夜不停，使药力持续；在应用发汗药、泻下药时；若药力较强一般以汗出或大便通为度，药液不必服完以免太过损伤正气。
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