桂医二附院心血管内科二病区：迎难而上，开启「心」通路

桂林医学院第二附属医院心血管内科是广西医疗卫生重点（培育）学科，桂林市临床重点专科，医院重点专科，已通过中国胸痛中心和中国房颤中心评审及复审，2023 年 10 月获评成为桂北地区唯一的广西临床重点专科。

在桂林医学院第二附属医院心血管内科二病区的病房里，42 岁的唐先生脸上终于露出了久违的笑容。

唐先生因为急性胸痛到桂林市某医院诊断急性心梗，冠脉造影检查提示 RCAp(右冠状动脉近段) 慢性闭塞，LMd（左主干远端）95% 狭窄，血管病变极为严重，支架手术风险极大，该院建议冠脉手术搭桥。

唐先生随后找到桂林医学院第二附属医院心血管内科二病区副院长夏中华和科室主任王新云带领的团队，因考虑到患者年仅 42 岁，而搭桥手术的桥血管使用年限不长，手术团队对患者进行了全面的心脏支架植入术前评估。

为了满足患者及家属的愿望，提高年轻患者的生活质量，延长患者的生命，王新云团队为患者进行了周详的术前准备，因为唐先生右冠闭塞，左侧无保护病变，在充分评估手术风险以及与患者家属充分沟通后，决定分两期为他实施手术。

第一次手术——右冠 CTO 病变的处理，手术过程十份艰难，面对这样复杂的病变，王新云熟练地操作着微导管、穿通导管、导引延伸导管及多种 CTO 导丝。手术非常顺利，成功地开通了右冠脉的 CTO 病变，并在血管内超声（IVUS）的指导下顺利植入了支架。

有了这支血管的保驾护航，再次为患者实施了第二次手术：左主干+前三叉血管病变处理，两期手术都获得巨大成功，让唐先生重获了新生。

术后患者回到 CCU 病房后，症状及各项指标均在好转，科室副主任李静查房时建议：请康复科会诊，与康复师共同商讨并制定康复目标和计划，综合提高呼吸肌耐受力，改善心肺功能。康复师通过床旁呼吸训练、有氧训练、床旁徒手肢体运动训练、耐力训练等康复治疗，促进了患者心肺功能恢复。