常州市第二人民医院开展市首例无痛后装治疗宫颈癌

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，放疗是针对宫颈癌患者最常见的治疗方法，除了普通的外照射，被称为「后装治疗」的近距离放疗是宫颈癌根治性治疗中的关键环节。这种手段疗效好，但治疗过程非常痛苦，有些患者因为恐惧疼痛而拒绝后装治疗。

近日，常州市第二人民医院肿瘤放疗科妇瘤团队成功为患者开展了舒适化后装治疗（即无痛后装治疗）。据了解，此项技术的创新应用在常州市尚属首例。

两个月前，54 岁的蒋阿姨被确诊为宫颈癌，由于病灶较大且伴有淋巴结转移，不适宜进行手术治疗。专家会诊后，蒋阿姨决定在二院放疗科接受同步放化疗。经过常规的外照射治疗后，蒋阿姨的宫颈肿块明显缩小。如果下一步能进行后装治疗，则可以达到非常理想的治疗效果。

常州二院副院长倪昕晔介绍道：「后装治疗是通过施源器将密封的放射源置入人体的天然管腔（如宫腔、阴道等）或肿瘤组织间，通过近距离照射最大限度地杀灭肿瘤。相比传统的二维后装治疗，三维后装治疗剂量更加精准，可以显著提高肿瘤的局部控制率和患者的生存率。常州二院放疗科于 2023 年引进了新一代医科达 Flextron 后装机和大孔径模拟 CT 定位机，成功将后装治疗推进到三维时代。

然而，由于常规的后装治疗通常在患者清醒状态下进行，有明显的痛感。「后装治疗痛吗？我最怕痛，能否无痛？」「我怕痛，后装治疗能不能不做或者少做几次？」「现在胃肠镜有无痛，后装治疗有无痛的吗？」……提及后装治疗，患者常常因可怕的疼痛感有恐惧和抵触心理，甚至打起了退堂鼓，放弃治疗，蒋阿姨也是其中一位。

为了减少蒋阿姨对疼痛的焦虑和惊恐，在经过与家属的充分沟通后，倪昕晔带领着放疗科主任倪新初、副主任医师胡莉钧及妇瘤团队（医师、物理师、治疗师和护师），与麻醉科、B 超室进行了多学科讨论，综合评估后决定为该患者实施无痛插植后装放疗，即通过静脉麻醉的方式，使蒋阿姨在无痛状态下完成腔内联合组织间插植后装治疗。

治疗过程中，团队成员分工明确、技术熟练、配合良好，蒋阿姨在在安静、舒适的状态下顺利完成全部治疗，期间无不良反应，全程未感觉到任何不适和疼痛。