发布于:2024-06-24
原创

精妙极致微创,治疗胃肠双源恶性肿瘤

4 月下旬,由于大便莫名增多,还便血了 1 个多月,年近古稀的胡奶奶在家人的劝说和陪同下,来到了常州二院就诊。做完胃肠镜检查后,检查结果如同晴天霹雳,原来奶奶的胃及结肠里全都发现了肿瘤,而且从形态上看,两处肿瘤都极有可能是恶性的。

经过 3 天「漫长」的等待,病理结果出来了!不出医生所料,两处肿瘤均为腺癌。罹患一种癌症已经够糟心了,可是胡奶奶却同时确诊了胃癌及乙状结肠癌!

胡奶奶找到了常州二院胃肠外科朱平主任。朱主任详细了解情况后,建议奶奶做手术:「两个部位同时患癌虽然会让治疗更加复杂,但现在医疗手段先进,也不是没有根治的机会。我们可以一起想办法」。在朱平主任专业的解释与温和的安慰下,原本还有些犹豫不安的胡奶奶最终决定住院接受手术。

5 月初,随着二院延陵院区开张,胡奶奶作为第一批入院患者,住进了焕然一新的病区。

胃在消化道的起始部分,位于上腹部,乙状结肠位于消化道的末端,处于下腹部,两个肿瘤正好处在人体消化道的「一首一尾」。传统腹腔镜手术需要做两个切口,创伤比较大。而胡奶奶患有肾功能不全、甲亢、高血压等基础疾病,必须采用更少更小地创口,以减少术后并发症发生的风险,加速愈合。

朱平主任的手术团队,给胡奶奶作了更加细致的检查,经过全面严谨的评估讨论,他们决定毕其功于一役,一次性为患者解决后顾之忧。为了将手术创伤最小化,团队选择在手术方式以及手术切口的选择上下功夫,将微创做到极致!手术配备了先进的 3D 腹腔镜,不仅术野清晰,肿瘤周围的淋巴结清扫也更彻底,手术创伤少,有助于减少术中麻醉药物的使用量,降低术后风险。

用时 4.5 小时,团队通过一个仅有 5 cm 的脐部小切口将肿瘤完整取出,术中出血不到 50 ml,成功用一次手术切除了双源恶性肿瘤。术后胡奶奶没有明显疼痛感。

「虽然消化道肿瘤的发病率逐年攀升,但如此类胃癌和乙状结肠癌同时发生的情况并不多见。」朱平主任介绍,「双源性的癌症治疗起来要考虑的因素就会更多,所以依据患者病情制定适合患者的个体化手术方案极其重要。」

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